关节镜下骨赘清理治疗膝关节骨性关节炎患者的疗效观察

作者:张玉松; 刊名:心电图杂志(电子版) 上传者:孙静

【摘要】目的观察膝关节骨性关节炎临床治疗采取关节镜下骨赘清理治疗的疗效。方法以100例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,将采取关节镜下有限清理治疗术者设为对照组,采取关节镜下骨赘清理治疗术者设为观察组,对比两组治疗前后的VAS评分、Lysholm评分以及临床疗效。结果观察组总有效率(98.0%)明显高于对照组(70.0%)(P<0.05);组间治疗后的VAS评分、Lysholm评分对比有明显差异(P<0.05)。结论关节镜下骨赘清理治疗膝关节骨性关节炎,效果良好,术后膝关节功能恢复迅速,疼痛减轻,值得临床深入观察。

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膝关节骨性关节炎为发病率极高的一种骨科常见病种,该病患者以中老年人为主,临床表现则主要为膝关节疼痛、畸形、肿胀以及功能障碍,严重影响患者的生活质量[1]。当前临床治疗膝关节骨性关节炎的方法不少,而常规药物疗法以康复治疗等疗法的恢复速度较慢,疗效并不明显。伴随微创技术的快速发展,关节镜下骨赘清除术因为具备创伤小、疗效明显等优势而逐渐在膝关节骨性关节炎临床治疗中得到应用。本文对近来前往我院采取关节镜下骨赘清理术以及关节镜下有限清理术治疗的100例膝关节骨性关节炎患者进行研究,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料使用随机数字表法选取我院2014年9月-2016年9月期间收治的膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,将采取关节镜下有限清理治疗术者设为对照组,采取关节镜下骨赘清理治疗术者设为观察组。其中对照组50例,男30例,女20例;年龄44岁-79岁,平均年龄(58.17±1.04)岁;病程1年-19年,平均病程(8.34±0.83)年。观察组50例,男31例,女19例;年龄43岁-81岁,平均年龄(58.64±1.52)岁;病程1年-18年,平均病程(8.13±0.75)年。组间一般资料间差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法关节镜下有限清理治疗术:腰硬联合麻醉后,科学将手术切口设置在患者髌韧带两侧处,常规关节镜下探查,剔除增生的滑膜与脂肪垫,并将退变及剥脱的软骨清理,然后对关节面进行修整。关节镜下骨赘清理治疗术:摘除游离体,对退变撕裂的半月板进行修整,并给予软骨下硬化骨钻孔减压,按照患者详细情况给予患者髁间窝扩大成形治疗,若患者存在外侧支持带紧张状况则给予部分松解,再取生理盐水冲洗关节腔。术后使用弹力绷带包扎,再按照患者具体恢复情况开展康复锻炼。1.3临床疗效及判断标准治疗结束后,患者临床症状脱去,关节活动正常或者增加不低于20度,判断为显效;治疗后,患者临床症状明显改善,关节活动度增加低于20度,判断为有效;治疗后,患者临床症状无改善甚至恶化,关节活动度无变化,判断为无效。同时采取视觉疼痛模糊(VAS)评分表对两组患者治疗前后的疼痛状况进行评分,得分越高,表示患者的疼痛越严重;采取Lysholm膝功能恢复表对两组患者治疗前后的膝功能恢复情况进行评分,得分越高,表示患者的膝功能恢复越表2两组患者治疗前后的VAS评分、Lysholm评分对比(Mean±SD,分)观察指标对照组(n=50)观察组(n=50)治疗前治疗后治疗前治疗后VAS评分Lysholm评分7.64±0.4347.72±3.374.76±0.8277.51±4.677.65±0.44a47.62±4.62a2.16±0.26b82.68±4.76b组间治疗前对比,aP>0.05;组间治疗后对比,c P<0.05表1两组患者临床疗效对比[n(%)]组别n显效有效无效总有效率对照组50 20(40.0)15(30.0)15(30.0)35(70.0)观察组50 45(90.0)4(8.0)1(2.0)49(98.0)好。1.4统计学处理运用SPSS 25.0统计软件对两组患者的全部临床数据进行分析,计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示,采用t检验。计数资料采用率(%)表示,采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。2.1两组患者临床疗效对比观察组总有效率(98.0%)明显高于对照组(7 0.0%),差异有统计学意义(P<0.05),见表1。2.2治疗前后的VAS评分、Lysholm评分对比组间治疗前的VAS评分、Lysholm评分间无明显差异(P>0.0

参考文献

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