跌倒中高风险老年住院患者防跌倒健康教育依从性的调查研究

作者:范林娜;赵凤杰;张壹;李梦雪;毛艳萍;邓丽娜;康宙清; 刊名:中国医药指南 上传者:潘清云

【摘要】目的调查跌倒中高风险老年住院患者对防跌倒健康教育的依从性。方法采取便利抽样法,利用自行设计的调查问卷对2017年4月~5月在某老年病医院住院的67例跌倒中高风险老年患者进行防跌倒健康教育依从性的调查。结果总依从性为87.87%,其中裤腿不过脚面、室内光线充足、固定床椅等设施方面依从性为100%;而鞋子合脚、正确使用床档、掌握易致跌倒药物注意事项依从性较低分别为79.10%、59.70%、45.90%。不同的性别、年龄、文化程度、跌倒风险等级、跌倒史、自理等级的患者防跌倒健康教育依从情况没有显著性差异(P>0.05)。结论跌倒中高风险老年住院患者对防跌倒健康教育依从性处于中等水平。医护人员应关注老年患者对防跌倒健康教育的依从情况,采取个性化的指导方式或途径,提高其依从性,降低跌倒发生风险。

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46 • 临床研究 • August 2018, Vol.16, No.22 Guide of China Medicine 2 结 果 2.1 疗效:见表1。研究组治疗总有效率为92.5%,对照组治疗总有效率为67.5%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.813, P =0.005<0.05)。 表1 两组患者疗效对比[n(%)] 分组 显效 有效 无效 总有效率研究组(n=40) 21(52.50) 16(40.00) 3(7.50) 37(92.50) 对照组(n=40) 14(35.00) 13(32.50) 13(32.50) 27(67.50) 2.2 不良反应:见表2。研究组不良反应率为5%,对照组不良反应率 为7.5%,两组较为相近,差异无统计学意义(χ2=0.213, P =0.644> 0.05)。 表2 不良反应发生率对比[n(%)] 分组 头痛 腹泻 血压降低 总发生率研究组(n=40) 1(2.50) 1(2.50) 0(0.00) 2(5.00) 对照组(n=40) 1(2.50) 1(2.50) 1(2.50) 3(7.50) 3 讨 论 冠心病心绞痛的高发群体为中老年人,其起病的根本原因在于脂质代谢异常,血液中含有的大量脂质会附着在动脉血管内膜之上,经过长时间的堆积形成动脉斑块,使管腔变得愈加狭窄,血液循环受阻,心肌缺少血氧的足量灌注,发生心肌重构,引发心绞痛等症状。倍他乐克是常见的心脏病治疗药物,其具有活血止痛的功效,作为一种具有较高选择性的β1受体阻滞剂,其可以降低心脏兴奋度,减少心肌对氧气的消耗,控制心率与心律,降低患者血压;同时,倍他乐克还能降低血液黏度,使血液流变学得到改善,恢复心脏的正常供血量,改善患者的心功能,避免患者发生心脏性猝死[3]。而由全蝎、土 鳖虫以及人参等中药配置而成的通心络胶囊则可以通信活络、益气止痛,在中医看来,心绞痛的发病机制在于心络郁阻、络虚不荣,针对其脉络郁阻的病机,可以通过通心络胶囊中的赤芍进行清热凉血、活血祛瘀,通过冰片来清热解毒、消肿生肌、修复受损的心肌,通过全蝎来息风镇痉、通络止痛、攻毒散结,通过人参来抑制心脏兴奋、扩张血管,诸药合用,可以起到对冠心病心绞痛的有效治疗[4-5]。研究组将倍他乐克和通心络胶囊合用,所取得的治疗效果自然比对照组单用倍他乐克具有更高的疗效(92.5% vs 67.5%),而结果中两组无明显差异的不良反应率(5% vs 7.5%)意味着加用通心络并没有带来更多的不良反应,可见联合方案之安全。 在冠心病心绞痛的治疗上联合应用通心络胶囊、倍他乐克可以取得理想的治疗效果,同时还可以确保具有可靠的安全性,可见联合用药方案的安全、有效。 参考文献 [1] 胡京津,张代刚.倍他乐克、通心络联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].中国实用医药,2015,10(34):14-16. [2] 王晓兵,张薇,武云涛,等.冠心病心绞痛患者倍他乐克与通心络联合治疗的临床效果[J].中国循证心血管医学杂志,2015,7(5):696-697. [3] 杨庆国.倍他乐克通心络联合治疗冠心病心绞痛的临床应用疗效评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(13):60+62. [4] 李东.倍他乐克与通心络联合治疗冠心病心绞痛的疗效[J].宜春学院学报,2014,36(9):77-78. [5] 马忠保.倍他乐克、通心络联合治疗冠心病心绞痛的临床分析[J]. 中外医学研究,2013,11(32):189-190. 随着人口老龄化的日益加剧,老年住院患者数

参考文献

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