科学大发现:一种检测能发现八大常见肿瘤

作者:王岚 刊名:《抗癌之窗》 上传者:张晓涛

【摘要】《科学》杂志发表了重磅研究,液体活检再次刷屏。美国约翰斯·霍普金斯大学研究者研发了一种名为CancerSEEK的液体活检技术,可同时对八大常见肿瘤进行早期检测,中位敏感度达到70%,特异度达99%以上。

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ANZHU/特别关注 — 硎 一 . - _ ~ , , 科学大发现 : 一 种检测能发现八大常见肿瘤 文 /王岚 《科学 》杂志发表了重磅研究 ,液体活检再次刷屏。美国约翰斯 ·霍普 金斯大学研究者研发了一种名为Can ce rS E E K的液体活检技术 ,可同时对 八大 常见肿瘤进行早期检测 ,中位敏感度达到 70%,特异度达 99%以上。 ($c/bnce.201 8年 1月 1 8日在 线版 ) 浑身都是 闪光点 关 键 是 这 八 大 肿 瘤 中 五 种 目前没有早期检测 手段 ,利 用 CancerSEEK检 测 敏感 性 非 常高 ,对 卵巢癌 的敏感度高达 98%。CancerSEEK不仅能检测 肿瘤 ,还能准确 判断瘤种 ,这 是以往液体活检想都不敢想的。 它 还 便 宜 ,研 究 者 预 计 CancerSEEK成 本 不 高 于 500 美元 ,不高于任何 现有的肿瘤 检测方法 ,适用于大范围筛查 , 跟结肠镜和钼靶 相比又便宜又 便捷 ,真是牛得不要不要的 1 18 《抗癌之窗》2018 2 第1期 总第90期 ]6种基因 +8种蛋 白 研究者在最初选取的几百个基 因和41个蛋白基础上 进行了精简 ,最终锁定了 16种肿瘤相关基因和 8个肿瘤特 异性蛋白,用计算机算法对结果进行分析。 显然 ,这是非常明智的决定。因为并不是选取的检测 对象越多越好 ,随着检测对象数量增加 ,敏感性确有提高 但并无额外益处 ,成本上去了 ,特异性下来了。精简基因 突变检测数量很重要 ,有利于将假阳性率和检测费用控制 到最低。 CancerSEEK检测第一步是对 1 6种肿瘤相关基因突变 的检测 ,第二步是检测 8种蛋白标志物。因为早期肿瘤并 不能释放足够的可检出的循环肿瘤 DNA (ctDNA),即使 最敏感的检测方法也不能将其检出。 这 8种 蛋 白分别 为CA125、癌胚抗原 (CEA)、糖 类 抗原 CAI9-9、催 乳 素 (PRL)、 肝 细 胞 生 长 因 子 (HGF)、 骨 桥 蛋 白 (OPN)、髓 过 氧 化 物 酶 (MPO)、基质金属蛋 白酶 1 (TIMP 1),被称为八大金刚。 特异性和敏感性俱佳 结 果 很 是 令 人 惊 艳 ,在 8 1 2名无肿瘤病史的健康人群的 检 测中 ,这 一检 测的特异度在 99%以上 ,只有 7名健康。 对 照者检测结 果阳性 ,研 究者指出 ,这 7名检测阳性者搞 不好 也有肿瘤 ,只 是临床上还 未检 出。在 已经 全民推广的常 见 肿瘤 筛查中 ,如乳 房x线摄 影假阳性率都在 10%。 至 于 敏 感 性 ,研 究 者 用 CancerSEEK检测了 1005例肿瘤 患者血标本 ,这些患者患 I~Ⅲ 期 卵巢癌、肝癌、胃癌、胰 腺 癌、食管癌、结直 肠癌、肺 癌 和乳腺癌,肿瘤都没有转移 ,也 未接受过化疗。这8大肿瘤贡献 了美国近 60%的肿瘤死亡病例 , 且前5种肿瘤 目前没有有效的早 检方法。 这 1000余例患者中位年龄 64岁 , I期患 者 占20%, 1I期 患者49%,Ⅲ期患者 31%。有一 种基因突变和/或蛋白表达异常 即为阳性。CancerSEEK检测对 II期患者 的中位敏感度为 73%, 对 m期患者为78%,对 I期患者 吲 ⋯ 关注 为43%。I期肿瘤中 ,这一检测对肝癌的敏感度最高 ,达 100%,对食管癌的敏感度最低 ,为 20%。总体 敏感性最 高的是 卵巢癌 ,为98%;乳腺癌最低 ,为 33%。卵巢癌 、 肝癌、胃癌、胰腺癌、食管癌这

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