非典型抗精神病药物对女性首发精神分裂症患者的糖、脂代谢的影响

作者:钟古华 刊名:武汉大学学报(医学版) 上传者:谭明术

【摘要】目的:探讨非典型抗精神病药物对女性首发精神分裂症患者的糖、脂代谢的影响。方法:选取2010年2月至2012年2月间于我院接受诊断和治疗的女性首发精神分裂症患者72例,随机分为观察组与对照组,每组36例。对照组患者给予喹硫平口服给药治疗,观察组患者给予奥氮平口服给药治疗。结果:两组患者治疗前后空腹血糖含量以及总胆固醇含量比较结果无显著性差异(P>0.05)。对照组患者甘油三酯含量治疗后4周和治疗后8周与治疗前比较结果有所上升但是无显著性差异(P>0.05),观察组患者治疗后4周甘油三酯含量为(0.99±0.22)mmol/L,治疗后8周为(1.09±0.27)mmol/L,均明显高于治疗前的(0.89±0.17)mmol/L(P<0.05)。结论:非典型抗精神病药物对女性首发精神分裂症患者8周内的糖代谢没有明显影响,对脂代谢有一定影响,患者用药后总胆固醇和甘油三酯含量均有所上升。

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精神分裂症(schizophrenia)是一种较为常见的精神疾病,多起病于青壮年,患者有明显的智能障碍以及认知功能障碍,临床上多表现为感知、情感、思维以及精神活动与周围环境和内心体验的不协调。病情多反复发作,终身患病率高,给患者的家庭以及社会带来沉重的负担。患者需要长期服用药物,而药物的副作用在长期服用过程中被凸显出来[1,2]。本研究选取女性首发精神分裂症患者72例,观察非典型抗精神病药物对女性首发精神分裂症患者的糖、脂代谢影响,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料72例女性首发精神分裂症患者随机分为观察组与对照组,每组36例,均符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)》中关于精神分裂症的诊断标准,PANSS量表总得分均在60分以上,均为首发女性患者,入院前未服用抗精神病药物。观察组患者年龄19-44岁,平均(31.33.5)岁。对照组患者年龄18-47岁,平均(36.13.9)岁。排除标准:严重的心肾不全以及肝功能障碍;严重的脏器损伤;妊娠期以及哺乳期妇女;酒精重度依赖史的患者;其他精神状态严重不稳定有自杀倾向的患者;对所使用的药物过敏的情况。所有患者均在其家属的陪同下自愿接受治疗并签署知情同意书。两组上述基本情况比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者给予喹硫平口服给药治疗,观察组患者给予奥氮平口服给药治疗。对照组患者喹硫平首次给药剂量为100mg/d,2次/d,逐渐增加加量,5-7d后剂量增加至600mg/d,维持该剂量持续治疗。观察组患者奥氮平首次给药剂量为5mg/d,之后逐渐增加剂量,3-5d后剂量增加至10-20mg/d,维持该剂量持续治疗。两组患者治疗过程中均不再同时服用其他非典型抗精神病药物,必要时可给予患者苯二氮卓类药物改善睡眠。两组患者分别于治疗前以及治疗后4周和8周测定各项观察指标。1.3观察指标分别于治疗前以及治疗后4周和8周观察记录两组患者的空腹血糖的含量,观察记录两组患者的总胆固醇以及甘油三酯的含量。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件分析,计量资料用均数标准差(x珔s)形式表示,进行t检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1不同药物对患者糖代谢的影响不同药物对两组患者糖代谢的影响结果见表1。两组患者治疗前、治疗后4周和8周空腹血糖含量比较结果无显著性差异(P>0.05),说明喹硫平和奥氮平对女性首发精神分裂症患者8周内糖代谢没有明显影响。表1不同药物对患者糖代谢的影响(x珔s)组别n空腹血糖含量(mmol/L)治疗前治疗后4周治疗后8周对照组364.460.384.530.424.620.41观察组364.510.414.570.434.590.442.2不同药物对患者脂代谢的影响不同药物对两组患者脂代谢的影响的结果见表2。观察组与对照组患者总胆固醇含量治疗后4周和8周与治疗前比较结果无显著性差异(P>0.05),对照组患者甘油三酯含量治疗后4周和8周与治疗前比较结果无显著性差异(P>0.05),观察组患者治疗后4周甘油三酯含量为(0.990.22)mmol/L,治疗后8周甘油三酯含量为(1.090.27)mmol/L,均明显高于治疗前的(0.890.17)mmol/L(P<0.05)。表2不同药物对患者脂代谢的影响(x珔s)组别n总胆固醇含量(mmol/L)甘油三酯含量(mmol/L)治疗前治疗后4周治疗后8周治疗前治疗后4周治疗后8周对照组364.130.524.180.574.220.600.880.190.910.210.960.23观察

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