综合护理干预对严重创伤性休克患者的急诊护理刍议

作者:陈志会;韩鹏飞;刘爽;宁美 刊名:中国药物经济学 上传者:朱险峰

【摘要】目的综合护理干预在严重创伤性休克患者急诊护理中的应用效果。方法选取我院在2009年6月至2013年6月收治的70例严重创伤性休克患者作为研究对象,根据入院先后顺序将其分为两组,每组35例。对照组采用传统护理模式实施常规护理;研究组采用一体化综合护理模式实施护理干预。结果研究组的抢救成功率显著高于对照组(P<0.05);研究组在并发症发生率、抢救时间、护理满意度、护理操作质量及配合度方面,均显著优于对照组(P<0.05)。结论针对严重创伤性休克患者,在急救护理中实施一体化综合护理干预,对于缩短抢救时间、提高抢救成功率、降低并发症发生率、提升患者满意度具有重大意义。

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创伤性休克是指机体在受到剧烈暴力打击后,导致大出血或重要脏器损伤,而使循环血量骤减,加之创伤后的恐惧、剧烈疼痛等原因,所造成的一种失代偿综合征[1]。对于创伤性休克患者,需要立即进行急救,以挽救患者生命,避免发生严重后果。护理配合作为急救过程中的重要组成部分,其也是急诊抢救得以顺利进行的重要保证。我院在严重创伤性休克患者的急诊护理中,应用了一体化综合护 理干预模式,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院在2009年6月至2013年6月收治的70例严重创伤性休克患者作为研究对象,根据入院先后顺序,将其分为研究组和对照组,每组35例。研究组中男20例,女15例,年龄在19~58岁,平均(33.52.6)岁,受伤时间在40min~4h,平均(3.90.3)h,SBP在57~83mmHg,DBP在50~66mmHg,其中锐器伤6例,跌落伤9例,车祸伤20例;对照组中男21例,女14例,年龄在19~57岁,平均(34.02.3)岁,受伤时间在30min~5h,平均(4.00.3)h,SBP在56~82mmHg,DBP在51~67mmHg,其中锐器伤5例,跌落伤8例,车祸伤22例。两组患者在性别、年龄、致伤原因、受伤时间方面比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组采用传统护理模式实施常规护理。主要包括监测脉搏、血压,保持患者呼吸道畅通,抢救过程中积极配合,实施抢救护理措施,密切关注患者生命体征及临床症状的变化情况。研究组采用一体化综合护理模式实施护理干预。在实施抢救时,做到有条不紊,各项护理步骤衔接紧密,护理人员与医生配合紧密、条理化。由专人对整个抢救过程(接诊-抢救-治疗-后期)进行部署、指挥,以确保各抢救环节的有条不紊,医护人员以熟练的技术、最快的速度对患者实施抢救,尽量在最短时间内扭转、改善患者的休克状态。在平时,要对急诊科护士及医生进行系统的培训,以提高医护人员的操作质量、急救意识和积极性,从而在抢救过程中达到“快、准、稳”的要求,提高抢救效果。1.3观察指标采用调查问卷形式,评估两组患者的护理满意度,结果共分为满意、一般、不满意;由主管部门及其他科室的资深护士、医生对急诊护理的衔接配合、操作质量进行评价,结果分为很好、一般、不好。1.4统计学方法应用SPSS18.0软件对数据进行处理,组间数据比较采用t检验或卡方检验,P<0.05表明差异有统计学意义。2结果经抢救治疗,研究组抢救成功34例(97.1%),对照组抢救成功29例(82.9%),研究组的抢救成功率显著高于对照组,P<0.05;研究组有3例(8.6%)出现并发症(血栓1例、器官损伤2例),对照组有7例(20.0%)出现并发症(血栓3例、器官损伤4例),差异有统计学意义,P<0.05;研究组的有效抢救时间为(40.513.5)min,对照组为(74.612.5)min,二者具有显著差异,P<0.05。研究组患者的满意度情况显著优于对照组,P<0.05; 研究组医护人员在急救过程中的衔接配合、操作质量情况,均显著优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义,见表1。表1两组患者的满意度以及急救过程中的衔接配合、操作质量比较[n(%)]项目研究组(n=35)对照组(n=35)满意程度满意一般不满意28(80.0)6(17.1)1(2.9)23(65.7)8(22.9)4(11.4)操作质量很好一般不好29(82.9)6(17.1)0(0.0)22(62.9)10(28.6)3(8.6)衔接配合很好一般不好30(85.7)5(14.3)0(0.0)21(6

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