PBL与LBL结合在眼科专业学位研究生教学中的运用

作者:刘平;唐先玲;杜玲玲 刊名:黑龙江高教研究 上传者:欧军让

【摘要】目的:利用PBL教学与LBL教学相结合的方式,对眼科学系专业学位硕士研究生进行临床前强化培训,探讨PBL与LBL相结合的教学方式对于加强专业学位研究生临床适应性的作用。方法:选择哈尔滨医科大学眼科学系专业学位硕士研究生30人,采用PBL教学模式与传统LBL相结合的方式进行临床实践前培训。12周后,利用当堂考核、专业知识笔试、基本临床操作考核、教师与学生问卷方式对学生学习效果进行评价,并对考核结果进行综合分析。结果:PBL教学与传统LBL相比,学生对于眼科基础知识的掌握程度差异并不明显,但是对临床常见住院病种实际处理能力以及基本临床操作方面,PBL教学显示出了显著的优势,而且眼科PBL教学与LBL教学相结合能够达到两种模式的优势互补。结论:PBL教学与LBL教学相结合的方式适合眼科学系专业学位硕士研究生进行临床前强化培训。

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在我国,眼科学系专业学位研究生在本科阶段已完成初步学习,教学大纲要求本科学生掌握、熟悉或了解视觉器官解剖、生理等基础学科的知识和主要眼科疾病发生、表现、诊断、治疗和预防等临床医学知识。但是本科教学阶段尚属考查课,课时少,加之应试教育的影响,学生到了研究生阶段对于眼科基本技能和基本理论的掌握程度仍很有限,更谈不到应对临床实际工作了。然而,目前教学医院的实际情况是:专业学位研究生入科实习后就要在短时间内承担起医师的职责,要求能够进行一定程度的临床工作,这对于基础知识尚不完善、临床知识匮乏的眼科学研究生来说比较困难。认识到这样的问题,哈尔滨医科大学眼科学教研组于2005年对专业学位研究生进行重新授课,授课以传统的教师教授为主的教学方法(lecture-basedlearning,LBL),这对研究生完善眼科基本技能和基本理论知识帮助很大。但是同时也发现,LBL授课仍然不能很好地帮助学生实现从书本知识到临床知识的自然过渡,处理临床问题的能力仍需要在见习过程中慢慢积累。PBL(problembasedlearning)即为“问题为基础的学习方法”,是以问题为基础,以学生为中心,通过学习分析临床实际问题,使医学生树立整体的医学观,掌握系统整体性的方法和确立以病人为中心的服务意识,同时培养学生必要的社会性品质,提高医学生的综合素质,为临床医生的培养打下坚实的基础[1]。我校在CMB(美国中华医学基金会)项目资金的支持下并与香港大学合作,自2003年对9门基础医学专业课程开展PBL教学方法的试点,在教学活动、课程安排、管理及评估体系结合我校实际情况已逐步达到系统化、科学化。眼科教研室借鉴了我校其他学科PBL教学成功之经验,对2008年眼科学系专业学位研究生22人进行为期12周的PBL教学与LBL教学相结合的方式,取得了一定的教学效果,现总结如下。一、研究对象和方法1.研究对象。选择哈尔滨医科大学2007年入学的眼科学系专业学位研究生30人,其中男生12人,女生18人,本科阶段均未接受过PBL教学。分为三个小组,每组10人。2.研究方法。于研究生基础课结束后、临床实习前采用PBL教学与LBL教学相结合的方式。教师以传统的LBL授课方式讲授眼科解剖、症状学、常规检查仪器使用、眼科常规操作知识。PBL授课围绕10个病例展开学习。地点为眼科图书馆,图书馆提供PBL教学过程中所需的图书资源及一台电脑。(1)教材选择。以第七版人民卫生出版社《眼科学》为主要的参考教材,《实用眼科学》、《眼科手术学》为眼科辅助的参考教材,基础医学教材以本科阶段的教材为主。(2)课程安排。前两周LBL授课方式讲授眼科解剖、症状学及常规检查仪器使用,共20个学时,每个学时45分钟;第3~12周采用PBL教学方式,每个小组64个学时,根据病例需要,中间穿插眼科换药、眼部注射治疗、三面镜等特殊仪器使用,对三组学生分别以LBL形式授课,共16学时。眼科具有教师资格的教师和其他相关学科教学人员组成管理小组,共同拟定了PBL教学大纲和10个学习模块。PBL教学大纲突破本科阶段教学大纲的要求,重点突出了眼科疾病特征与相关学科的横向联系,并通过对真实病例的模拟训练,使学生逐步掌握基本的诊断能力、健康与疾病、医患关系、医社关系、医学伦理、职业道德等社会和人文科学方面的知识。“斜视”、“眼红”、“眼部肿瘤”、“眼外伤”、“屈光不正”等组成了10个学习模块,每个教学模块以相关病例呈现。根据模块要求学生掌握的学习目标制定出某一病例的PBL手册,提供给各讨论小组。学生围绕每一个病例包含的核心知识展开主动学习,定期重温基本

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