几种物理方法治疗中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征:远期预后比较

作者:熊祝民;刘新庆;夏顺生;黄小疆;华一先 刊名:中国临床康复 上传者:仇丽丽

【摘要】目的:比较激光辅助性悬雍垂腭咽成形术和口腔矫治器及经鼻持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的近期及远期治疗效果。方法:①选择1998-04/2002-10在江西省人民医院门诊就诊的中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者286例。②对患者分别进行激光辅助性悬雍垂腭咽成形术、口腔矫治器和经鼻持续气道正压通气治疗。患者对治疗方案均知情同意。③疗效分3级:呼吸暂停、打鼾,临床症状(白天嗜睡,疲乏等)消失或基本消失,睡眠呼吸暂停低通气指数下降75%,或低通气指数低于10次/h为显效;呼吸暂停,打鼾,临床症状有较明显减轻,低通气指数下降75%~25%为有效;呼吸暂停,打鼾,临床症状改善不明显或加重,低通气指数下降低于25%为无效。④治疗效果评估采用患者填写调查表(内容主要有睡眠鼾声、呼吸暂停、晨起口干、白天嗜睡)和医师评价形式完成。调查表每项目了解3个时间段情况,治疗前、治疗后2周内(近期),治疗2年后(远期)。⑤计数资料的比较采用χ2检验。结果:中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者286例中配合调查的117例纳入结果分析。其中经激光辅助性悬雍垂腭咽成形术治疗48例,经口腔矫治器治疗26例,经鼻持续气道正压通气治疗43例。①近期疗效:激光辅助性悬雍垂腭咽成形术治疗有效率96%(46/48),经口腔矫治器治疗有效率100%(26/26),经鼻持续气道正压通气治疗有效率100%(43/43),3种治疗方法近期有效率相近(P>0.05)。②远期疗效:经口腔矫治器治疗和经鼻持续气道正压通气治疗有效率明显高于激光辅助性悬雍垂腭咽成形术治疗[100%(43/43),92%(24/26),54%(26/48),χ2=11.196,31.344,P<0.01],经鼻持续气道正压通气治疗显效率明显高于经口腔矫治器治疗[86%(37/43),23%(6/26),χ2=27.36P<0.01]。结论:治疗中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果最好的是经鼻持续气道正压通气,其次是经口腔矫治器治疗,远期疗效相对最差的是激光辅助性悬雍垂腭咽成形术。

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24 中国临床康复第9卷笫3J期2005.08.21出版 Chinese Journal of Clinical Rehabilitation,A ugust 21 2005 V01.9 No.31 几种物理方浊tz-、淌113疗中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征远期预后比较熊祝民1,刘新庆2,夏顺生1,黄小疆1,华一先3 ·临床研究· 江西省人民医院,1呼吸科,2口腔科,3耳鼻喉科,江西省南昌市330006 熊祝民,男,1943年生,江西省安义县人,汉族,1967年江西医学院毕业,主任医师,主要从事慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭等呼吸系疾病的研究。XZM19432003@yahoo.conl.cn 中图分类号:R56 文献标识码:A 文章编号:1671—5926(2005)31—0024—03 收稿日期:2005-02—20 修回日期:2005—04—20 (12/NH/YQ Long-term prognosis comparison of moderate obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome treated by several ph37sical methods Xiong Zhu—rainl,Liu Xin—qin92,Xia Shun—shengi Huang Xiao—jian91,Hua Yi—xian3,1Department of Respiration,2Department of Stomatology,3Department of Otolaryngology,Jiangxi People’s Hospital, Nanchang 330006,Jiangxi Province,China Xiong Zhu—rain,Chief physician,Department of Respiration,Jiangxi People’s Hospital,Nanchang 330006,Jiangxi Province,China XZM 19432003@yahoo.com.en Received:2005—02-20 Acce·pted:2005—04—20 Abstract AIM:To compare the short..term and long..terra therapeutic efficacy of laser assited uvulopalatopharyngoplasty(LAUP),oral appliance(OA)and nasal continuous positive airway pressure fnCPAP)in the treatment of obstructive sleep apnea—hypopnea syndrome fOSAHS). M[ETHoDS:(1)286 patients with moderate obstructive sleep apnea.hypopnea syndrome,who were treated at the out—patient clinic of Jiangxi People’s Hospital from April 1998 to 0ctober 2002,were selected.(2)The patients were treated with LAUP.0A and nCPAP。respectively.Thev all knew the fact of the therapy

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