风湿性心脏病患者瓣膜置换术后感染的危险因素分析

作者:郑勇;汤昔康;黄震;刘扬;罗玉强 刊名:《中华医院感染学杂志》 上传者:刘成勇

【摘要】目的探讨风湿性心脏病患者瓣膜置换术后感染的危险因素,以减少术后感染,提高预后效果。方法选择2014年1月-2015年10月医院收治的均接受瓣膜置换治疗的风湿性心脏病患者327例,完整获得患者临床资料,确定是否出现术后感染。结果 327例患者中,有39例出现术后感染,感染率11.93%,50岁以上患者的感染率显著高于其他年龄段,差异有统计学意义(P〈0.05),其他年龄段之间比较差异无统计学意义,病史在10年以上患者的感染率显著高于5年以内与5-10年的患者,差异有统计学意义(P〈0.05),5年以内与5-10年的患者之间比较感染率差异无统计学意义,心功能Ⅳ级患者感染率显著高于Ⅱ级、Ⅲ级,P〈0.05。实施单瓣置换术的患者术后感染率显著低于双瓣置换术患者,差异有统计学意义(P〈0.05);主动脉阻断时间〉120min的患者术后感染率显著高于主动脉阻断时间〈120 min的患者,差异有统计学意义(P〈0.05),主动脉阻断时间〈60min以及60-120min的患者之间比较感染率差异无统计学意义。结论风湿性心脏病患者接受瓣膜置换术治疗之后存在一定的术后感染风险,相关因素包括年龄和病史以及手术方式等。

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中华医院感染学 杂志 2016年第 26卷第 13期 Chin J Nosocomiol Vo1.26 No.13 2016 doi:10.11816/cn.ni.2016—153808 ·论 著 · 风湿性心脏病患者瓣膜置换术后感染 的危险因素分析 郑 勇 ,汤昔 康。,黄 震 ,刘扬 ,罗 玉强。 (I.泰山医学院 附属 医院心外科 ,山东 泰安 271000;2.中山大学 孙逸仙纪念医 院儿科 , 广东 广州 510120;3.仁怀市人 民医院儿科 ,贵州 仁 怀 564500) 摘 要 :目的 探讨 风湿性心脏病患者瓣膜 置换术后感染 的危 险因素 ,以减少术后感染 ,提 高预后效 果。方法 选 择 2014年 1月 一2015年 10月 医院收治 的均接受瓣膜置换治疗 的风湿性心 脏病患者 327例 ,完整获 得患者 临床 资料 ,确定是否 出现术后 感染 。结果 327例 患者 中,有 39例 出现术后感 染 ,感染率 l1.93 ,5O岁 以上患者 的 感染率显著高于其他 年龄段 ,差异有 统计学意义 (P<0.05),其他年 龄段之 间 比较差 异无统计 学意义 ,病 史在 1O 年以上患者 的感染率显著 高于 5年 以内与 5~ 1O年 的患者 ,差异有 统计学 意义(P< O.05),5年 以内与 5~ 1O年 的患者之间 比较感染率差 异无统计学意义 ,心功能 Ⅳ级 患者感染 率显著 高于 Ⅱ级 、Ⅲ级 ,P< O.05。实施单瓣 置 换术的患者术后感染率显 著低于双瓣置换术 患者 ,差异 有统 计学 意义 (P< O.05);主动脉 阻断 时间> 120 min的 患者术后感染率显著 高于主动脉 阻断 时 间< 120 min的患 者 ,差异 有 统计 学意 义 (P< 0.05),主动 脉 阻断 时间 <60 min以及 60~120 rain的患者之 间 比较感染率差异无 统计学意义 。结论 风 湿性心脏 病患 者 接受瓣膜 置换 术治疗之后存在一定 的术 后感染风 险,相关因素包括年 龄和病史 以及手术方式等 。 关键词 :风湿性心脏病 ;瓣 膜置换术 ;术后感染 ;因素 中图分类号 :R654.2 文献标识码 :A 文章编号 :1005—4529(2016)13—3011-03 Risk factors of postoperative infections in patients with rheumatic heart disease after valve replacement ZH ENG Yong ,TA NG Xi—kang,HU ANG Zhen,LIU Yang,LU O Yu—qiang (*A厂厂 liated Hospital of Tai an Medical College, an,Shandong 271000,China) Abstract:OBJECTIVE To investigate the risk factors of postoperative infections in patients with rheumatic heart disease,so as to reduce postoperative infection and improve prognosis of patients with rheumatic heart disease. M ETHODS A total of 327 cases of patients with rheumatic hear

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