重组牛碱性成纤维细胞生长因子对青光眼滤过术后干眼症患者眼表功能的影响

作者:师耀美; 刊名:实用防盲技术 上传者:徐福艳

【摘要】目的分析青光眼滤过术后干眼症患者应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗后效果。方法采用随机数字表法将我院109例青光眼滤过术后干眼症患者分组,对照组54例给予玻璃酸钠治疗,观察组55例联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗,对比两组患者临床疗效及眼表功能改善情况。结果观察组总有效率94.55%高于对照组79.63%,泪膜破裂时间及泪液分泌实验均高于对照组,OSS评分低于对照组(P<0.05)。结论重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液,能够促进青光眼滤过术后干眼症患者角膜再生及修复,显著改善眼表功能。

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青光眼是临床上较为常见的一种眼部疾病,主要是由于眼压增高引起,进而导致视功能减[1]退,严重时甚至引起失明。目前临床上多采用滤过术进行治疗,减压效果显著。但是,手术极易引起泪膜、角膜、结膜损伤,导致眼表功能异常,临床上主要表现为干眼症,不利于预后。玻璃酸钠是治疗干眼症的常用药物,但是其仅能够暂时缓解干眼症状,临床疗效不理想。该研究采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子,应用于来我院就诊的55例青光眼滤过术后干眼症患者,效果确切,现报道如下。资料与方法一、一般资料选取2016年1月-2017年6月我院收治的109例青光眼滤过术后干眼症患者,经、泪液分泌实验泪膜破裂时间等检查确诊,符合干眼症的诊断标[2]准,年龄>18岁患者,青光眼滤过术后>3月,患者知情签署知情同意书;排除药物禁忌症,眼睑位置异常,术后应用其他干眼症药物,既往干眼症病史者。采用随机数字表法进行分组,对照组54例,其中男33例,女8例;年龄28-70岁,平均(48.39±4.36)岁。观察组42例,其中男35例,女7例;年龄29-72岁,平均(49.01±4.40)岁。两组患者资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。二、方法对照组应用玻璃酸钠(珠海联邦制药股份有限公司中山分公司生产,批准文号H20040352)滴眼,1滴/次,5-6次/d;观察组患者增加重组牛碱性成纤维细胞生长因子(厂家:珠海亿胜生物制药有限公司生产,批准文号S19991022)滴眼,1滴/次,4-6次/d,两组患者均于治疗4周末对比疗效。三、观察指标(1)临床疗效:显效:灼烧、眼干、异物感、眼涩等症状体征全部消失,眼功能正常;有效:症状体征显著改善,基本不影响眼功能;无效:未达有效标准;(2)眼表功能:分别采用荧光素钠眼科检测试纸、泪液检测试纸检测两组患者治疗前后泪膜破裂时间(<10s为不稳定)、泪液分泌情况(<10mm或>25mm为异常)及角膜荧光染色情况,采用眼表染色评分(OSS)评价角膜染色情况,无着染点为0分,1-5着染点为1分,6-30着[3]染点为2分,>30着染点为3分。四、统计方法文中数据采用SPSS 19.0统计软件进行处理,计2数资料以[n(%)]表示,采用x值进行检验,计量资料采用(χ±s)表示、t检验,P<0.05认为差异具有统计学意义。一、临床疗效观察组患者总有效率94.55%,显著优于对照组患者的79.63%,差异具有统计学意义(P<0.05),详情见表1。二、眼表功能比较表1两组患者临床疗效对比[n(%)]组别例数显效有效无效总有效率对照组5422(40.74)21(38.89)11(20.37)43(79.63)5528(50.91) 24(43.64) 3(5.45) 52(94.55)*观察组2χ=5.4153,*P=0.0200<0.05注:与对照组比较,。表2两组患者治疗前后眼表功能对比(χ±s)组别时间泪膜破裂时间(s)泪液分泌实验(mm) OSS评分(分)对照组(n=54)治疗前7.09±1.39 5.22±0.44 1.61±0.29治疗4周末7.71±1.25 5.99±0.32 0.91±0.19观察组(n=55)治疗前7.08±1.41 5.21±0.45 1.60±0.28治疗4周末8.33±1.16 6.93±0.50 0.38±0.11注:组内治疗前后比较,△P <0.05;组间治疗后比较,▲t=2.6848,11.6665,17.8626,P <0.05。两组患者治疗后泪膜破裂时间、泪液分泌实验及OSS评分均显著改善,观察组患者改善幅度显著优于对照

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