白内障合并规则性角膜散光患者植入Toric IOL的临床观察

作者:王普升;汪华;汤学敏;魏成芳;白学伟;景京霞;马卫国; 刊名:宁夏医学杂志 上传者:徐苏广

【摘要】目的评估术前伴有规则性角膜散光的白内障患者植入散光矫正型人工状晶体(IOL)术后的视力和屈光状态。方法收集18例26眼白内障合并规则性角膜散光的患者行超声乳化联合TECNIS Toric(ZCT225、ZCT300、ZCT400)植入手术。所有患者均行详细的眼科检查,包括术前裸眼远视力(UCDVA)、最佳矫正远视力(BCDVA),术后3个月的裸眼远视力、最佳矫正远视力,术前患者的角膜散光,术后全眼残留散光和散光轴向的偏离。结果术后3个月所有裸眼远视力明显高于术前最佳矫正远视力,术后视力达到满意效果,26只眼BCDVA平均为0. 12±0. 86,术后3个月术眼裸眼远视力为0. 62±0. 23,其中21只术眼UCDVA≥0. 5,15只术眼UCDVA≥0. 8,差异有统计学意义(χ2=50. 09,P <0. 05)。术前规则性角膜散光(3. 36±0. 54) D,术后3个月全眼散光(0. 71±0. 22) D,二者差异有统计学意义(t=0. 128,P <0. 05)。术后全眼散光69%(18/26)<0. 75 D,85%(22/26)<1. 00 D。术前预计矫正角膜散光(3. 13±0. 53) D,术后实际矫正角膜散光(3. 03±0. 64) D,二者差异无统计学意义(t=1. 659,P> 0. 05)。人工晶状体散光轴位旋转度数在术后1周和3个月之间是(2. 8±1. 9)°。结论 TECNISToric人工晶状体植入可以有效提高术前合并角膜规则性散光白内障患者的裸眼远视力,可较高预测性地矫正角膜散光。

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Doi:10. 13621/j. 1001 -5949. 2018. 09. 0829 ·经验交流· 白内障合并规则性角膜散光患者植入 Toric IOL 的临床观察 王普升,汪 华,汤学敏,魏成芳,白学伟,景京霞,马卫国 [摘要] 目的 评估术前伴有规则性角膜散光的白内障患者植入散光矫正型人工状晶体( IOL) 术后的视力 和屈光状态。方法 收集 18 例 26 眼白内障合并规则性角膜散光的患者行超声乳化联合 TECNIS Toric( ZCT225、 ZCT300、ZCT400) 植入手术。所有患者均行详细的眼科检查,包括术前裸眼远视力( UCDVA) 、最佳矫正远视力( BCDVA) ,术后 3 个月的裸眼远视力、最佳矫正远视力,术前患者的角膜散光,术后全眼残留散光和散光轴向的偏离。结果 术后 3 个月所有裸眼远视力明显高于术前最佳矫正远视力,术后视力达到满意效果,26 只眼 BCDVA 平均为 0. 12 ±0. 86,术后 3 个月术眼裸眼远视力为0. 62 ±0. 23,其中21 只术眼 UCDVA≥0. 5,15 只术眼 UCDVA≥ 0. 8,差异有统计学意义( χ2 = 50. 09,P < 0. 05 ) 。术前规则性角膜散光( 3. 36 ± 0. 54) D,术后 3 个月全眼散光 ( 0. 71 ±0. 22) D,二者差异有统计学意义( t =0. 128,P <0. 05) 。术后全眼散光 69% ( 18/26) < 0. 75 D,85% ( 22/ 26) <1. 00 D。术前预计矫正角膜散光( 3. 13 ±0. 53) D,术后实际矫正角膜散光( 3. 03 ±0. 64) D,二者差异无统计学意义( t = 1. 659,P > 0. 05) 。人工晶状体散光轴位旋转度数在术后 1 周和 3 个月之间是( 2. 8 ± 1. 9) °。 结论 TECNISToric 人工晶状体植入可以有效提高术前合并角膜规则性散光白内障患者的裸眼远视力,可较高预 测性地矫正角膜散光。 [关键词] 规则性角膜散光; 白内障超声乳化; Toric IOL [中图分类号] [文献标识码] B [作者单位]宁夏人民医院眼科医院,宁夏 银川 750001 随着白内障超声乳化手术的不断发展和成熟,白内障患者术后从复明到看得清、看得舒服,要求白内障手术越来越注重屈光状况,良好的视觉质量不但是患者的要求,更是眼科医师判断白内障超声乳化手术质量的一个标准。白内障术后获得最佳视力的关键是角膜散光的矫正。文献报道,角膜散光 >2. 5 D 占白内障病人的 8% ~ 10%,白内障合并角膜散光 >3. 0 D 占白内障病人的 2%[1]。因此对于合并规则性角膜散光的白内障病人,医患双方都希望一次手术能解决患者所有的屈光问题,从而获得较好的裸眼远视力,此时就要特别重视角膜散光的矫正。TECNIS Toric IOL 提供了一种有效和可预测性地矫正角膜散光的方法。TECNIS Toric IOL 是比较常用的散光矫正型人工晶状体。这种人工晶状体在减少角膜散光和提供良好的裸眼远视力上被证实是安全和有效的[2 -3]。我院从 2016 年 5 月使用TECNIS Toric 人工晶状体,在临床获得了比较满意的效果。本研究回顾分析了术前伴有规则性角膜散光 患 者 术 中 植 入 TECNIS Toric IOL ( ZCT225、 ZCT300、ZCT400) 术后的视力和屈光状态。 1 资料和方法 1. 1 临床资料: 收集我院眼科 2016 年 5

参考文献

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