不同方式修复牙齿缺损的疗效对比

作者:刘族志;赵永兴;林建能; 刊名:中国美容医学 上传者:董闽鲜

【摘要】目的:探讨不同修复方式在牙齿缺损修复中的疗效。方法:选取笔者科室2016年6月-2017年9月行牙齿修复的102例(患牙186颗)患者为研究对象,根据患牙类型及部位的不同,分别采用种植修复(n=28,患牙50颗)、活动修复(n=40,患牙72颗),固定修复(n=34,患牙64颗),比较三种修复方式的临床效果,在修复前及修复后4个月,分别对咀嚼效率、进食困难指数(IED)及口腔健康影响程度量表(OIDP)评分测定并比较。结果:种植修复、活动修复及固定修复的成功率分别为92.00%、83.00%、84.36%,种植修复的成功率显著高于活动修复与固定修复(P<0.05)。修复后,种植修复、活动修复与固定修复的咀嚼效率、IED及OIDP评分均得到明显改善(P<0.05);固定修复的咀嚼效率明显低于种植修复与活动修复(P<0.05),活动修复与固定修复的IED均明显高于种植修复(P<0.05),活动修复的OIDP评分明显高于种植修复(P<0.05),固定修复的OIDP评分明显高于活动修复(P<0.05)。结论:不同方式的牙齿修复效果存在差异,种植修复的效果较佳。

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口腔修复学是口腔学中的一门重要学科,它主要是运用生理、生物力学的方法修复口腔内的损伤,使患者的口腔功能和形态得到改善和恢复,以保障患者口腔器官和身体健康[1]。随着社会的进步与发展,医患之间的问题越来越严重,使现代医学进入一个新的模式,应该由患者来决定医疗服务的最后疗效。因此除了客观评价口腔修复的效果以外,还需要患者自身的主观评价,本研究选择2016年6月-2017年12月笔者科室收治的102例牙齿缺损患者为研究对象,评价比较采用不同修复方式的修复效果,现将结果报道如下。1资料和方法1.1一般资料:选取2016年6月-2017年12月于笔者医院做口腔科修复治疗的患者102例,其中男58例,女44例,年龄35~65岁,平均年龄(48.34±6.35)岁;患牙部位:患牙186颗,其中前牙85颗、前磨牙67颗、磨牙34颗;患牙类型:牙体严重缺损28例、牙列缺损60例、牙列缺失14例。纳入标准[2]:(1)所有患者牙周状况良好, X线示牙根长度足够,符合口腔修复指征;(2)就诊前未进行过口腔修复;(3)经过医院医学伦理委员会审核批准,并签署知情同意书。排除标准[3]:(1)患有先天性牙周病者;(2)有单侧咀嚼习惯及颞下颌关节疾病者;(3)患有慢性消耗性疾病者;(4)严重心理障碍,无法与医生正常交流者。根据患牙类型及部位不同,将102例患者(186颗患牙)分别采用种植修复、活动修复、固定修复进行治疗,三组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。表1三组患者一般资料比较一般项目种植修复组(n=28)活动修复组(n=40)固定修复组(n=34) P值男:女18:20 24:16 16:18>0.05平均年龄(岁) 47.26±6.19 48.33±6.20 48.71±6.64>0.05前牙缺失(颗) 24 33 28>0.05前磨牙缺失(颗) 20 26 21>0.05磨牙缺失(颗) 6 13 15>0.05牙体严重缺损7 11 10>0.05牙列缺损17 23 20>0.05牙列缺失4 6 4>0.051.2评价指标测定方法:对所有患者进行口腔修复,在修复前及修复后4个月对所有患者的咀嚼效率、IED及OIDP评分进行测定。采用花生米过筛称重法来测定不同修复方法的咀嚼效率。通过能否良好的食用五种硬度不同的食物来计分测定IED:计分为1~6分。1分:表示能对5个分类中的一种或一种以上食物有良好的咀嚼能力;2分:表示患者不能咀嚼分类5中的食物,但能咀嚼分类1~4中的一种或一种以上的食物。由此可见,患者进食困难的程度越大,分数越高[4]。采用填写主观问卷方式测定不同修复方法患者的OIDP评分。量表中的内容包括发音、刷牙漱口、吞咽、轻度运动、轻度体力劳动、社会交往、情绪影响等。采用频率计算方式,评分越大,表示口腔健康与生活质量的相关性越低[5]。1.3修复效果的评价:以下5项全部符合则判定为成功,若有一项不符合即为无效。(1)X线检查患牙根尖区无阴影,病变区未出现破坏性进展;(2)患牙修复体边缘未出现渗漏、松动,患牙无感染、发炎,疼痛消失;(3)牙龈无红肿,颜色正常;(4)咀嚼功能正常,无不适感;(5)口腔器械叩诊,患牙无疼痛及不适感。1.4统计学分析:采用SPSS 17.0软件进行分析,计量资料以均数±标准差(xˉ±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验或秩和检验;以P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1修复效果比较:186颗患牙,修复成功160颗,成功率为86.02%。种植修复50颗患牙,成功46颗,成功率为92.0

参考文献

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