事故灾难后民众创伤后应激障碍和抑郁状况

作者:布威佐热姆·艾力;程锦;梁一鸣;吴苏曼;郑士春;刘正奎 刊名:中国公共卫生 上传者:高欢欢

【摘要】目的探讨事故灾难后民众创伤后应激障碍(PTSD)和抑郁状况及其影响因素。方法 2015年10—12月,采用整群取样的方法选取天津经济技术开发区21家企业的2 456名员工,运用PTSD平民版筛查问卷(PCL-C),简版流调中心抑郁量表(CES-D-10)和简版心理韧性量表(CD-RISC-10)进行调查。结果 PTSD、抑郁、二者共病检出率分别为20.09%、28.29%、14.36%,男性的PTSD检出率以及PTSD和抑郁的共病检出率明显高于女性(22.37%vs17.27%,χ^2=9.37,P 〈0.01; 15.87%vs 12.50%,χ~2=5.33,P 〈0.05),抑郁检出率无性别差异(χ^2=1.12,P〉 0.05)。logistic回归分析显示,影响PTSD、抑郁和二者共病的因素分别为身体受伤(OR=2.430,P 〈0.01; OR=1.863,P 〈0.05; OR=1.903,P 〈0.05)、爆炸造成严重损失(OR=1.343,P 〈0.01;OR=1.464,P 〈0.001; OR=1.513,P 〈0.001)、心理韧性(OR=0.335、0.274、0.275,Ps 〈0.001)。结论身体受伤、爆炸造成严重损失是PTSD和抑郁的风险因素,而心理韧性是PTSD和抑郁的保护因素。

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中国公共卫生 2018年 10月第 34卷第 10期 Chin J Public Health,Oct 2018 Vo1.34 No.10 ·1355 · 接受健康教育的人群没建立健康档案的可能性是 建立健康档案的4.504倍。 为提升我国健康档案建设水平,促进流动人口 健康发展,在相关研究[ , ]的基础上提出对策建议 如下:首先,各级政府应高度重视健康档案建设工 作。加强顶层设计和统筹谋划,注意健康档案建设 的工作重心在基层。在东部社会经济较为发达的 地区,可率先尝试发展社区医务社工,由政府购买 服务,协助社区卫生服务中心开展基本卫生计生公 共服务。其次,相关部门应切实发挥健康档案建设 实效。基于健康档案管理,促进医疗与预防结合。 可将健康档案建设与健康体检、妇女“两癌”筛查等 公共卫生计生服务项目相结合,引导流动人 口开展 自我健康管理。同时,基于电子健康档案大数据分 析,为全民健康保障提供决策支持。最后,社会各 界应坚持做好健康教育健康促进工作。提高健康 档案知晓率,增强流动人口建档意识。在开展宣传 教育工作时,注重发挥村/居委会宣传教育主阵地的 作用,注重发挥互联网、新媒体的作用。同时,要在 工厂、工地、集市等流动人口密集区有针对性的开 展宣传教育服务活动,开创流动人口乐于参与、企 业愿意支持、社会资源整合利用的流动人 口健康服 务新模式。 参考文献 【2】 [3] [4] [5] [6】 [7】 [8] [9] 【10] 刘冬梅,王晖,龚双燕,等.中国流动人口重复参加基本医疗保险 现状及影响因素[J].中国公共卫生,2016,32(1):62—65. 尹勤,徐千里,郑颖颖.流动人口住院医疗服务利用现状及影响 因素分析[J].中国公共卫生,2017,33(3):448—451. 刘冬梅,刘鸿雁,王晖,等.流动人口孕产妇住院分娩现状及影响 因素 .中国公共卫生,2014,30(12):1523—1526. 王晖,郭维明,李沛霖,等.上海和广东流动人口卫生计生基本公 共服务状况[J].中国妇幼保健,2016,31(10):2026—2027. 郭琳,胡红濮.新型农村合作医疗对农民卫生服务利用的影响研 究[J]l卫生软科学,2013,27(12):723—729. 王晖,刘鸿雁,龚双燕,等.社区流动人口健康档案管理研究[J]. 社区医学杂志,2014,12(10):67—69. 郭静,翁昊艺,周庆誉,等.流动人口基本公共卫生服务利用及影 响因素分析[J]l中国卫生政策研究,2014,7(8):5 1—56. 宋月萍,李龙.流动人口健康档案现状调查分析[J1_档案学通讯, 2015(3):84—88. 郭显超,黄玲.流动人 口健康档案的建立状况及影响因素分 析——基于2014年流动人口动态监测调查四川流动人口数据[J]. 人口与发展,2016,22(3):84—89. 岳经纶 李晓煎社区视角下的流动人口健彘萄 与艨 服务利用—— 基于珠三角的研究[J].公共管理学报,2014,1l(4):125—135. 收稿日期:2017—12—08 (张翠编校) . 流 行 病 学研 究 . . 1,2 1,2 1,2 1,2 ,2 1 状况冰 布威佐热姆·艾力 ,程锦 ,梁一鸣 ,吴苏曼 ,郑士春1,刘正奎 一⋯~ ‘ 【摘 要 】目的 探讨事故灾难后民众创伤后应激障碍(PTSD)和抑郁状况及其影响因素。方法 2015年 10— 12月,

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