伊立替康或奥沙利铂联合氟尿嘧啶一线治疗晚期结直肠癌的临床效果比较

作者:冯婉婷; 刊名:临床合理用药杂志 上传者:程孝友

【摘要】目的比较伊立替康或奥沙利铂联合氟尿嘧啶一线治疗晚期结直肠癌的临床效果。方法回顾性分析医院收治的60例晚期结直肠癌患者的临床资料,根据治疗方案不同,分为观察组(伊立替康联合氟尿嘧啶治疗)和对照组(奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗),每组30例。比较2组治疗效果及不良反应。结果 2组患者近期疗效、1年无进展生存率、中位进展时间与中位生存期比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。观察组恶心呕吐、腹泻、白细胞减少发生率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01),其他化疗不良反应无统计学意义(P> 0. 05)。结论伊立替康或奥沙利铂联合氟尿嘧啶在晚期直肠癌中的临床疗效相当,但奥沙利铂化疗不良反应较轻,安全性较高。

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·用药研究· 伊立替康或奥沙利铂联合氟尿嘧啶一线治疗晚期结直肠癌的临床效果比较冯婉婷 作者单位: 223300 江苏省淮安市第一人民医院肿瘤内科 【摘 要】 目的 比较伊立替康或奥沙利铂联合氟尿嘧啶一线治疗晚期结直肠癌的临床效果。方法 回顾性分析医院收治的60 例晚期结直肠癌患者的临床资料,根据治疗方案不同,分为观察组( 伊立替康联合氟尿嘧啶治疗) 和对照组( 奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗) ,每组30 例。比较2 组治疗效果及不良反应。结果 2 组患者近期疗效、1 年无进展生存率、中位进展时间与中位生存期比较差异均无统计学意义( P > 0. 05) 。观察组恶心呕吐、腹泻、白细胞减少发生率高于对照组,差异有统计学意义( P <0. 05 或 P <0. 01) ,其他化疗不良反应无统计学意义( P >0. 05) 。结论伊立替康或奥沙利铂联合氟尿嘧啶在晚期直肠癌中的临床疗效相当,但奥沙利铂化疗不良反应较轻,安全性较高。 【关键词】 伊立替康; 奥沙利铂; 氟尿嘧啶; 晚期直肠癌; 一线治疗 DOI:10. 15887/j. cnki. 13-1389/r. 2018. 26. 036 结直肠癌发病率和病死率在我国恶性肿瘤中分列第 6 位和第5 位[1]。全身化疗是治疗晚期结直肠癌患者的主要方法,有助于延长患者生存期,但目前可用于老年晚期胃癌的化疗药物较多,尚未有统一的治疗方案。奥沙利铂( OXA) 和/或伊立替康( IRI) 联合 5-氟尿嘧啶( 5-FU) 的是美国国立综合癌症网络指南( NCCN) 推荐的治疗方案。且有研究显示两种治疗方案在晚期结直肠癌治疗中的有效率为 39% ~56%[2]。笔者就伊立替康或奥沙利铂联合氟尿嘧啶一线治疗晚期结直肠癌的临床效果进行比较,以期为临床提供参考,现报道如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 回顾性分析 2013 年 1 月 -2015 年 12 月我院收治的 60 例晚期结直肠癌患者的临床资料,纳入标准: 均符合晚期结直肠癌的诊断标准; 签署知情同意书; 有可经影像学评估测量的病灶; 可耐受化疗,预计生存期 > 3 个月; 卡氏评分( KPS 评分) ≥70 分; 至少完成 2 个疗程的治疗; 依从性良好,完成化疗周期。排除标准: 对化疗药物过敏者; 含多种癌症; 严妊娠及哺乳期妇女; 严重心肺疾病; 骨髓造血功能异常; 进行过其他抗肿瘤治疗; 不可控制的感染。60 例患者根据治疗方案不同,分为观察组( 伊立替康联合氟尿嘧啶治疗) 和对照组( 奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗) ,每组 30 例。观察组中男 17 例,女13 例; 平均年龄( 63. 12 ±15. 56) 岁; 其中结肠癌 23 例,直肠癌7 例; Ⅲ期 10 例,Ⅳ期 20 例; 中分化腺癌 18 例,低分化腺癌 12 例; 肝转移 20 例,肺转移 4 例,其他 6 例。对照组中男 16 例,女 14 例; 平均年龄( 62. 56 ±15. 24) 岁; 结肠癌 24 例,直肠癌 6 例; Ⅲ期9 例,Ⅳ期21 例; 中分化腺癌17 例,低分化腺癌13 例; 肝转移 21 例,肺转移 4 例,其他 5 例。2 组患者一般资料比较差异无统计学意义( P >0. 05) ,具有可比性。 1. 2 治疗方法 观察组首日予伊立替康( 上海创诺制药有限公司生产,国药准字: H20140212) 180 mg/m2 静脉持续滴注,时间30 ~90 min; 亚叶酸钙( 浙江万晟药业有限公司生产,国药准字: H33020912) 400 mg/

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