微创胸腔镜与传统开胸手术治疗成人先天性心脏病的对比研究

作者:赵戈锋; 刊名:内蒙古医学杂志 上传者:樊佳怡

【摘要】目的探讨微创胸腔镜与传统开胸手术对成人先天性心脏病患者的治疗效果。方法将82例成人先天性心脏病患者,随机分为观察组与对照组,各41例。对照组采用传统开胸手术治疗,观察组采用微创胸腔镜手术治疗,比较两组临床指标与生存质量。结果观察组升主动脉阻断与体外循环时间长于对照组,术后24 h胸液引流量少于对照组,术后呼吸机辅助与术后住院时间短于对照组,并且生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成人先天性心脏病患者采用微创胸腔镜手术治疗,可有效缩短住院时间,减少术后24 h胸液引流量及呼吸机辅助,利于提高生存质量。

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DEACMP发病机制至今尚未明确,但研究表明疾病发生与微血栓、氧化应激反应、免疫应答有关,患者脑组织受酸中毒、缺氧、能量减少等影响内皮细胞受损,造成血管内膜变粗、血小板聚集,引发缺血、出血,脑部血供障碍,进而造成大脑白质广泛脱髓鞘病变,患者临床出现精神症状[ 3]。常规治疗通过药物减轻继发损害、改善循环、促脑代谢,以达到治疗目的,但大量实践表明常规治疗患者疗效差异较大。学者提出在治疗时使用高压氧治疗,能改善患者脑部氧供、有氧代谢,减少脑损伤,从而提高治疗效果[ 4]。本 次研究结果显示,观察组治疗效果好于对照组( P <0. 05);认知能力、自理能力进行评分高于对照组( P <0. 05),提示高压氧治疗用于 DEACMP治疗起积极作用。高压氧可有效恢复受损脑组织有氧代谢,建立侧支循环、促使毛细血管新生,修复受损脑细胞,改善患者症状,减轻疾病继发损害,利于后期患者功能恢复[ 5]。有学者认为 CO中毒者出现迟发性脑病主要原因为氧化应激反应,患者由于缺氧导致氧自由基大量产生,引发线粒体功能障碍、细胞膜通透性及结构改变,最终造成脑功能障碍[ 6]。高压氧可减轻机体炎 症反应、抑制中性粒聚集、减轻脂质过氧反应,起到保护脑细胞的作用,同时其能加速神经纤维髓鞘生成,从而有效改善患者症状。 [参 考 文 献] [ 1] 刘亚玲,张红霞,于秋红,等.高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性 脑病的疗效观察[ J].中华物理医学与康复杂志,2015,37( 3): 201-204. [ 2] 向本友.依达拉奉联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的 临床研究[ J].河北医药,2013,35( 4):569-570. [ 3] 王伟强,王勤勇,李丽,等.一氧化碳中毒迟发性脑病危险因素 分析[ J].中国医药,2013, 8( 1):36-39. [ 4] 李砚屏,刘青乐,郑成刚,等.高压氧对急性一氧化碳中毒迟发性脑病大鼠学习记忆能力及脑组织髓鞘碱性蛋白的影响[ J]. 中华物理医学与康复杂志,2014,36( 1):12-15. [ 5] 赵爱华.高压氧治疗重度急性一氧化碳中毒迟发性脑病1例 [ J].河北医学,2014,20( 7): 1 232-1 232. [ 6] 陈伏建,张鹏,王良雪,等.高压氧联合依达拉奉治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的效果观察[ J].中国基层医药,2014,21(13): 2 055-2 056. [收稿日期]2018-08-19 DOI:10.16096/J.cnki.nmgyxzz.2018.50.11.019 微创胸腔镜与传统开胸手术治疗成人先天性心脏病的对比研究 赵 戈 锋 (南阳医专第一附属医院心血管外科,河南 南阳 473000) [摘要]目的 探讨微创胸腔镜与传统开胸手术对成人先天性心脏病患者的治疗效果。方法 将82例成人先天性心脏病患者,随机分为观察组与对照组,各41例。对照组采用传统开胸手术治疗,观察组采用微创胸腔镜手术治疗,比较两组临床指标与生存质量。结果 观察组升主动脉阻断与体外循环时间长于对照组,术后24 h胸液引流量少于对照组,术后呼吸机辅助与术后住院时间短于对照组,并且生存质量评分高于 对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论 成人先天性心脏病患者采用微创胸腔镜手术治疗,可有效缩 短住院时间,减少术后24 h胸液引流量及呼吸机辅助,利于提高生存质量。 [关键词]先天性心脏病;成人;微创胸腔镜;传统开胸手术   [中图分类号]R541 [文献标识码]B [论文编号]1004-0951(2018)11-1316-

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