重度烧伤病人早期肠内营养支持的研究

作者:陈国贤;张片红;韩春茂 刊名:营养学报 上传者:杨巧赟

【摘要】目的:研究重度烧伤病人早期应用肠内营养支持的疗效及安全性。方法:41例烧伤面积超过30%的病人随机分为肠内营养组(TEN,n=21)和肠外营养支持为主的常规治疗组(CONT,n=20)。给与相当氮量和能量,7d后观察两组内脏蛋白、肿瘤坏死因子-α和预后炎症营养指数(prognosticinflammatoryandnutritionalindex,PINI)等的变化及不良反应。结果:TEN组前白蛋白水平(mg/L)从99.9±25.1上升至115.8±31.0,CONT组从96.0±31.8显著下降至69.4±17.3(P<0.01)。TEN组C-反应蛋白与TNF-α水平显著低于CONT组,CONT组的PINI值比TEN组显著升高;两组不良反应发生情况相当。结论:早期肠内营养支持改善重度烧伤病人营养状况的疗效优于常规治疗,安全可行。

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342 重度烧伤病人早期肠内营养支持的研究 陈国贤,张片红,韩春茂 (浙江大学医学院附属第二医院烧伤科,浙江杭州310009) I摘要i目的:研究重度烧伤病人早期应用肠内营养支持的疗效及安全性。方法:41例烧伤面积超过30%的病人随机分为肠内营养组(TEN,n=21)和肠外营养支持为主的常规治疗组(CONT,n=20)。给与相当氮量和能量,7 d后观察两组内脏蛋白、肿瘤坏死因子一oc和预后炎症营养指数(prognostic inflammatory and nutritional index,PINI)等的变化及不良反应。结果:TEN组前白蛋白水平(mg/L) 从99.9±25.1上升至115.8±31.0,CONT组从96.0±31.8显著下降至69.4±17.3(P<0.01)。TEN组C一反应蛋白与TNF—o【水平显著低于CONT组,CONT组的PINI值比TEN组显著升高;两组不良反应发生情况相当。结论:早期肠内营养支持改善重度烧伤病人营养状况的疗效优于常规治疗,安全可行。 关键词:烧伤;肠内营养;前白蛋白;转铁蛋白;C-反应蛋白;预后炎症营养指数(PlNl);肿瘤坏死因子一Q 中图分类号:R459.3 文献标识码:A 文章编号:0512—7955(2005)04—0342—03 EFFECTS OF EARLY TOTAL ENTERAL NUTR I T l 0N 0N SEVERELY BURNED PAT I ENTS CHEN Guo—xian,ZHANG Pian—hong,HAN Chun—mao (Second Affiliated Hospital,College ofMedicine,Zhejiang University,Hangzhou 310009,China) 【Abstract]0bjective:To evaluate the clinical effectiveness and safety of early total enteral nutrition (TEN)in severely burned patients.Methods:Forty one burned patients with total burn surface area over 30%were randomly assigned to TEN group(n=2 1)and CONT group(,z=20).The two nutritional support protocols were similar in calorie and nitrogen intake within 7 d of treatment.Serum levels of visceral proteins and TNF—Q were measured.Prognostic inflammatory and nutritional index rPINI)was postulated from formula.Results:Contrasting to a significant reduction(from 96.0±3 1.8mg/L to 69.4±17.3 mg/L,P<0.01)of prealbumin in CONT group,remarkable increase(from 99.9+25.1mg/L to 115.8±31.0 mg/L) was observed in TEN group.C—reaction protein(

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