结直肠癌手术切口感染的危险因素分析

作者:俞晓峰 刊名:中外医学研究 上传者:王莹

【摘要】目的:分析和讨论可能导致结直肠癌手术切口发生感染的相关危险因素。方法:将笔者所在医院2010年2月-2015年12月收治的68例结直肠癌患者的临床病例资料作为研究对象,并对导致其受到感染的相关危险因素加以分析回顾,利用SPSS 15.0软件实施统计分析。结果:经过系统的临床分析得知,在68例患者当中,存在14例(20.6%)手术切口感染患者,并且大多为以开腹手术为首选的患者,相较于尚未产生感染的患者,在超重人数数量比例、手术花费时间及输血量方面均较高,比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:通过本次的临床研究和分析,不难获悉,结直肠癌患者发生手术后切口感染的相关危险因素包括了超重、开腹手术、长时间的手术及大量的输血等,需要及时运用科学、合理的临床治疗和预防对策,进而降低发生感染情况的概率,帮助患者早日康复。

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所谓结直肠癌,属于一种常见且发生频率非常高的消化道部位恶性肿瘤疾病,主要产生在患者的直肠和结肠重合交界的位置。这种疾病十分常见,发病群体逐渐倾向于老年人群,是国内第三大恶性肿瘤疾病,拥有极高的发病率。针对该恶性肿瘤疾病的治疗一般会利用手术的方式,有效遏制肿瘤癌细胞的迅速扩散,进而达到提升患者生存率的目的[1]。而关于结直肠癌的手术运用主要以有菌手术为主,所以患者在术后常会发生切口的感染情况,拥有非常高的发生率,制约了患者的预后效果,其重要性不容忽视。本次的研究将笔者所在医院2010年2月-2015年12月收治的68例结直肠癌患者的临床病例资料作为研究对象,并对导致其受到感染的相关危险因素加以分析回顾,利用SPSS15.0软件实施统计分析,现具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料将笔者所在医院2010年2月-2015年12月收治的68例结直肠癌患者的临床病例资料作为研究对象,其中男40例,女28例,年龄43~84岁,平均(62.38.9)岁;存在手术切口感染患者14例,未感染患者54例;选择进行开腹手术治疗的患者48例,腹腔镜治疗的患者20例。1.2方法本次研究将笔者所在医院2010年2月-2015年12月收治的68例结直肠癌患者的临床病例资料作为研究对象,并对导致其受到感染的相关危险因素加以分析回顾,通过对患者的基本临床资料、诊治数据信息加以有效调查、收集与统计,从而有效地对比和分析来自患者自身方面的因素,包括了年龄、性别、体重及手术方面的影响,涵盖了手术方式、手术时间、手术输血量等。1.3观察指标本次的观察指标主要依据在国际受到公认的关于对肥胖衡量判断的指标规定,具体为:体重指数(BMI)=体重(kg)/身高的平方(m2),其中标准为<23kg/m2;超重为23kg/m2。而关于手术切口感染的临床诊治评判标准则为,当患者发热38时;身体局部位置产生压痛或者疼痛现象;通过切口进行引流出来或者经过穿刺抽取到脓液情况;经病理学及影像学检查得以发现到感染的情况,上述情况都能够诊断为切口感染[2]。1.4统计学处理本次研究利用SPSS15.0软件实施统计分析,计量资料以(x-s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1手术切口感染形成和患者年龄、性别、BMI值及手术方式的关系情况手术切口感染形成和患者的性别、年龄关联度较小,比较差异无统计学意义(P>0.05);和BMI值存在关联较大,比较差异有统计学意义(P<0.05),体重超标患者产生手术感染率较高;同时腹腔镜及开腹手术的应用和发生切口感染的关联紧密,比较差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。2.2感染组与未感染组在手术时间、输血量方面的关系情况感染组比未感染组患者手术所用时间更长,并且输血量也更多,比较差异均有统计学意义(P<0.05),见表2。表2感染组与未感染组手术时间、输血量情况比较组别手术时间(min)输血量(ml)感染组(n=14)340.30.8332.41.3未感染组(n=54)221.41.5211.11.5t值3.5615.271P值<0.05<0.053讨论随着医药管理机制的逐步完善,关于手术切口感染率的控制得到了极大的关注和重视,成为对感染控制参考的关键评价指标,并且在对感染患者的监测方面也起到重要作用。而由于医疗环境、体系的改善,让手术室中的相关设施设备逐步健全,有关预防性抗感染对策制定和实施更加及时、合理,所以手术切口感染发生机率有所下降。然而针对手术室监控不到位、手术人员防菌意识薄弱等因素的影响,使手术切

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