CYFRA21-1、NSE、CEA、hCAP18、TPS联合检测对肺癌的诊断价值

作者:陈芳;刘玲玲 刊名:《国际医药卫生导报》 上传者:王海玲

【摘要】探究血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、人源性阳离子抗菌肽18(hCAP18)及组织多肽特异性抗原(TPS)在肺癌诊断中的价值。方法选取肺癌患者52例(肺癌组),肺部良性疾病患者45例(良性疾病组),健康体检者40例(正常组),测定比较三组血清CYFRA21-1、NSE、CEA、hCAP18及TPS水平及阳性检出率,评估各肿瘤标志物及联合检测的诊断效能。结果 肺癌组血清CYFRA21-1、NSE、CEA、hCAP18及TPS水平明显高于良性疾病组及正常组(P<0.05)。肺癌组CYFRA21-1、NSE、CEA、hCAP18、TPS及五项联合阳性检出率为61.54%、51.92%、55.77%、67.31%、75.00%及98.08%,明显高于良性疾病组的8.89%、11.11%、6.67%、11.11%、11.11%及13.33%和正常组的2.50%、2.50%、5.00%、5.00%、7.50%及7.50%(P<0.05)。五项肿瘤标志物联合检测灵敏度为96.15%,准确度为92.70%,明显高于各单项检测(P<0.05)。结论 血清CYFRA21-1、NSE、CEA、hCAP18及TPS联合检测诊断肺癌可减少漏诊的发生,提高准确度。

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1094 国际医药卫生导报 2018 年 第 24 卷 第 7 期 IMHGN,April 2018,Vol.24 No. 7 正常对照组来说更易形成高凝易栓状态。FIB是血浆粘滞度的主要决定因素,在血小板的聚集过程中起重要作用,其含量增高,促进血栓成;D-D是纤维蛋白单体经活化因子朋交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,D-D血浆中水平增高说明存在继发性纤溶过程,可作为体内纤溶亢进的分子标志物之一。随着妊娠的进展,妊娠过程中产生的滋养叶碎片等通过血液进入肺循环,溶解释放大量组织凝血活酶,引发血管内凝血,继发性纤溶系统启动以清除血栓,导致孕妇体内D-二聚体水平进行性升高。在本研究中,与正常对照组相比,复发流产组的FIB和D-D水平增加;正常孕妇组D-D 水平明显增高,这说明复发性流产组患者相对于正常对照组和复发性流产组患者相对于正常对照组来 说更易形成高凝易栓状态。   有研究表明 [9]LA可与血管内皮细胞上的磷脂结合,并与B2糖蛋白结合,从而使LA 具有抗原性,诱导机体产生LA 抗体,LA抗体属于抗磷脂抗体的一种,可促进凝血作用,导致蜕膜血管病变和胎盘微血栓形成,形成的血栓栓塞胎盘导致血流障碍,至胎盘缺血死亡而流产。本研究显示复发流产组和正常孕妇组患者与正常孕妇组相比 LA 阳性率明显增高,表明,LA作为自身免疫因素之一与复发性流产的关系密切。   综上所述,凝血功能异常与复发性流产密切相关,是引起流产的重要因素之一。LA作为自身免疫 因素之一也与复发性流产的关系密切,因此应密切监测凝血功能相关指标,对复发性流产的诊断与治疗均具有重要意义。 利益冲突:作者已申明文章无相关利益冲突。伦理问题:作者申明已履行告知义务,并签署知情同意书。文章查重:文章发表前,已由编辑部经 CNKI 学术不端文     献检测系统检测。 参考文献 [1] Rey E, Kahn SR, David M, et al. Thrombophilic disorders and fetal loss: ameta-analysis[J]. Lancet , 2003, 361(9361): 901-908. [2] 谢幸 , 苟文丽 . 妇产科学 [M]. 8 版 , 北京 : 人民卫生出版社 , 2013: 3. [3] Raziel A, Kornberg Y, Friedler S, et al. Hypercoagulable Thrombophilic Defects and Hyperhomocysteinemia in Patients with Recurrent Pregnancy Loss[J]. Am J Reprod Immunol, 2001, 45(2): 65-71. [4] 刘宗花 , 王谢桐 . 低分子肝素治疗自身免疫性复发性流产的作用机制及安全性 [J]. 山东医药 , 2007, 47(20): 114-115.   DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2007.20.096. [5] Lubbe WF, Butler WS, Palmer SJ, et al. Lupusantieoagulant in pregnancy[J]. Br J Obstet Gynaecol, 1984, 91(4): 357-363. [6] Miller CH, DestaerckeC, BensonJ, et al. Elevated factor Ⅶ as a risk factor for recurren

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