氨甲喋呤能降低类风湿性关节炎患者的心血管风险(无全文)

作者:杨玉山 刊名:心血管病防治知识 上传者:

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【摘要】最近,在美国芝加哥风湿病学院年度科学会议上发布的一项研究结果表明:服用甲氨蝶呤或抗肿瘤坏死因子与类风湿关节炎(简称:RA)患者心血管疾病风险的减少有关。甲氨蝶呤和抗肿瘤坏死因子是治疗炎性风湿性疾病,如类风湿关节炎,最有效和最常用的方法。以往的研究表明:

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氧 患 甲喋吟能降低类风湿性关节炎 老酌, 血管风险 ● 杨玉山 最近,在美国芝加哥风湿病学院年度科 学会议上发布的一项研究结果表明:服用甲 氨蝶呤或抗肿瘤坏死因子与类风湿关节炎(简 称:RA)患者心血管疾病风险的减少有关。 甲氨蝶呤和抗肿瘤坏死因子是治疗炎性 风湿性疾病,如类风湿关节炎,最有效和最常 用的方法。以往的研究表明:应用这些药物治 疗类风湿关节炎时,可以减少它并发冠心病 (简称:CAD)的危险。 此项研究将 2001—2009年美国 1829例 新诊断的类风湿关节炎(RA),且无冠心病史 的患者作为此次的研究对象 ;其中一段时间 有 1119人服用甲氨蝶呤 (Rheumatrex&reg, Trexal&reg),而 710人不服用 ;另~段时间 588人 服 用 抗 TNFs(Enbrel&reg,Humira &reg,Remicade&reg)而 1241人不用服用。 研究人员通过随访,服用两种不同药物 的患者是否对发生冠心病有所不同。在这段 时间里,研究人员会考虑与冠心病(CAD)风 险相关的其他因素,如年龄、性别、血压(包括 高血压 )、胆固醇(其中包括“好”的高密度脂 蛋白胆固醇和“坏”的低密度脂蛋白胆固醇), 糖尿病、类风湿因子、体重指数,以及使用其 他类型的药物(如他汀类药物,羟氯喹,类固 醇或非甾体类消炎药)。 研究小组指出,那些服用甲氨蝶呤或抗 肿瘤坏死因子的患者发生冠心病(CAD)的几 率比那些没有服用的患者少。服用甲氨蝶呤 组与对照组冠心病(CAD)的新发病率是 17.6 比37.5每 1000人观察年。服用甲氨蝶呤患者 比不用甲氨蝶呤的冠心病(CAD)事件可能性 降低 46%。相比对照组,服用甲氨蝶呤 24个 月以上的患者发生冠心病(CAD)的风险减少 了67%。服用抗 TNFs的患者与对照组相比, 新的冠心病(CAD)发病率为 11.8比 32.1每 1000人观察年。总体而言,服用抗 一TNFs的 患者比对照组发生每 1000人观察年(CAD) 的风险小 46%。相比对照组,服用抗肿瘤坏死 因子 24个月以上的患者发生每 1000人观察 年(CAD)的风险减少了76%。 总的来看,类风湿性关节炎(RA)是一种 与心血管疾病有关的全身炎症状况,有效控 制 RA的炎症可能与降低心血管疾病的危险 有关。

参考文献

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