大剂量醛氢叶酸、氟尿嘧啶与顺铂联合治疗晚期胃肠道癌临床观察

作者:石红丽; 刊名:临床医药文献电子杂志 上传者:张彦

【摘要】目的 观察大剂量醛氢叶酸(CF)、氟尿嘧啶(5FU)与顺铂(DDP)联合治疗晚期胃肠道癌的疗效.方法 选取2015年4月~2016年8月收治的胃肠道癌晚期患者65例作为研究对象,随机将其分为对照组32例和观察组33例,前者予以小剂量CF+5FU+DDP治疗,后者予以大剂量CF+5FU+DDP治疗,比较两组疗效及不良反应.结果 对照组治疗有效率75.01%低于观察组有效率90.91%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组Ⅱ阶段不良反应率18.75%较观察组3.03%高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量CF联合5FU、DDP能有效缓解胃肠道癌患者临床症状,减少后期不良反应.

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胃肠癌晚期后患者多已错失手术机会,加之患者体质虚弱,消化功能下降,无法承受高强度治疗,因而其后前治疗以化疗为主,可减少机体损害[1]。胃肠道癌化疗手术多采用醛氢叶酸(CF)结合氟尿嘧啶(5FU)和顺铂(DDP)治疗,能有效抑制肿瘤恶化,改善患者体质,其中,大剂量CF疗效更为显著。本研究现就大剂量CF联合5FU及DDP治疗胃肠道癌取得的疗效做回顾性分析,并报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年4月~2016年8月收治的胃肠道癌晚期患者65例作为研究对象,随机将其分为对照组32例和观察组33例。其中对照组男18例,女14例;年龄34~69岁,平均(50.824.15)岁;胃癌11例、直肠癌7例、结肠癌9例、食管癌5例。观察组男17例,女16例;年龄35~70岁,平均(51.394.23)岁;胃癌12例、直肠癌8例、结肠癌7例、食管癌6例。两组性别、年龄和病程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法两组均给予恩丹西酮为止吐药服用。对照组予以小剂量CF+5FU+DDP治疗:取CF(浙江万马制药有限公司,批号:040603)60mg静脉滴注2h,1次/d,持续5天;随后接5FU(上海复旦制药有限公司,批号:04007)500mg静脉滴注8h,1次/d,持续5天;再接DDP(南京制药有限公司,批号:030901)25mg于另一静脉滴注30min,1次/d,持续3天。观察组取CF200mg滴注,持续2天;取0.5g5FU推注10min,再予以2.5g静脉滴注48h;取25mgDDP滴注30min,持续3天;治疗方式同对照组一致。两组均以21天为1周期,治疗2个周期后评定疗效。1.3统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,计数资料以“xs”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。2.1两组疗效比较对照组病情稳定(SD)率24.99%(8/32)、部分缓解(PR)率46.88%(15/32)、完全缓解(CR)率28.13%(9/32),有效率PR+CR=75.01%(24/32);观察组分别为9.08%(3/33)、48.48%(16/33)、42.42%(14/33),有效率90.91%;对照组有效率较观察组低,差异有统计学意义(P<0.05)。2.2两组-阶段不良反应比较治疗阶段对照组不良反应率21.88%(7/32)与观察组发应率18.18%(6/33)比较,差异无统计学意义(P>0.05);阶段对照组反应率18.75%(6/32)较观察组反应率3.03%(1/33)高,差异有统计学意义(P<0.05)。胃肠道癌对消化系统存在较大危害,其初期无典型症状,因而当其确诊时多处于晚期阶段,治疗难度增加。对于晚期肿瘤,其治疗原则以缓解患者痛苦,尽最大可能性清除癌细胞为主,进而提高生活质量,延长患者生命[2]。本次研究结果显示,小剂量CF治疗的对照组有效率75.01%明显低于单次大剂量治疗的观察组有效率90.91%,由此显示,单次大剂量CF与相关药物联合治疗能够提高患者疗效。有文献显示[3],CF能够增强5FU抗癌活性,其在体内可代谢为四氢还原叶酸,可有效提高三元型复合物稳定性,从而增强5FU对癌细胞抑制作用。而5FU是临床治疗胃肠道癌的首选抗癌药物,能够有效阻止胸苷合成酶对核酸的生成作用,破坏癌细胞DNA复制合成环境,从而起到抗癌的效果。DDP是一种广谱型抗癌药物,能够对各阶段癌细胞产生杀伤作用,因而常被作为5FU抗癌药物调节剂,具有良好协同作用。本研究通过增加CF单次使用剂

参考文献

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