雷替曲塞联合伊立替康二线治疗大肠癌的疗效及安全性评价

作者:刘龑航; 刊名:中国实用医药 上传者:陆迎飞

【摘要】目的 探讨雷替曲塞联合伊立替康二线治疗大肠癌的疗效及安全性.方法 58例大肠癌患者,随机分成实验组和对照组,各29例.对照组采取FOLFIRI治疗方案,实验组采取雷替曲塞与伊立替康联合治疗方案,对两组患者的治疗效果以及不良反应情况进行比较和分析.结果 实验组患者中完全缓解0例,部分缓解12例,稳定10例,进展7例,治疗总有效率为41.4%;对照组患者中完全缓解0例,部分缓解6例,稳定8例,进展15例,治疗总有效率为20.7%;实验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者中出现恶心、呕吐患者6例,腹泻3例,血小板减少5例,不良反应发生率为48.3%,实验组患者中出现恶心、呕吐患者10例,腹泻6例,血小板减少6例,不良反应发生率为75.9%;实验组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在二线治疗大肠癌的方案中,可采取雷替曲塞联合伊立替康进行治疗,其治疗效果良好,安全性高,是临床上合理有效的治疗方法,值得临床推广和应用.

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随着生活水平的提高,人们的饮食习惯发生了很大的变化,不良的饮食习惯诱发了大肠癌的发生[1],大肠癌患者一线治疗失败后需要进行二线治疗[2],但是二线治疗方法临床并没有统一方案,在本次治疗中采取雷替曲塞联合伊立替康治疗,对其治疗效果以及安全性进行分析,详情报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年8月~2016年6月本院肿瘤科收治的大肠癌患者58例,随机分成实验组和对照组,各29例。实验组男16例,女13例;年龄38~62岁,平均年龄(56.14.5)岁;结肠癌10例,直肠癌19例;肺转移10例,腹腔淋巴结转移16例,肝肺同时转移3例。对照组男18例,女11例;年龄45~71岁,平均年龄(58.35.1)岁;结肠癌12例,直肠癌17例;肺转移11例,腹腔淋巴结转移12例,肝肺同时转移6例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2纳入标准全部患者均被明确诊断为大肠癌,并且在 既往治疗中失败,并发生转移;停止化疗>30d,从未使用过雷替曲塞治疗;经临床观察不适合手术治疗;预计生存期>3个月,远期生活质量评估量表(KPS)评分>70分;肝肾功能符合化疗标准;未发生中枢神经转移以及完全性肠梗阻;无精神疾病,能够正常沟通,配合医生治疗。1.3方法1.3.1对照组采取FOLFIRI治疗方案。选取伊立替康[Pfizer(Perth)PtyLimited,注册证号H20090659]170mg/m2,静脉滴注90min,治疗1d;亚叶酸钙(江苏恒瑞医药股份有限公司,国药准字H20000584)0.1g静脉滴注1~5d;5-氟尿嘧啶(5-FU)500mg/m2,静脉滴注1~5d。1.3.2实验组采取雷替曲塞与伊立替康联合治疗方案。雷替曲塞(南京正大天晴制药有限公司,国药准字H20090325)3mg/m2,静脉滴注15min,治疗1d;伊立替康[Pfizer(Perth)PtyLimited,注册证号H20090659]170mg/m2,静脉滴注90min,治疗1d;两组患者均给予0.5mg阿托品肌内注射,预防患者出现呕吐、腹泻[3]。治疗3周后重复用药1次,在连续治疗2周期后对治疗效果进行分析和评价。1.4观察指标及疗效评价标准比较两组治疗效果,参考世界卫生组织(WHO)实体瘤近期客观疗效评价相关标准,完 全缓解:肿瘤全部消失并维持4周;部分缓解:肿瘤尺寸缩小>50%,持续4周且没有新的病变发生;稳定:肿瘤增大或缩小<50%;进展:肿瘤增大>50%[4]。总有效率=(完全缓解+部分缓解)/总例数100%。所有患者均进行2个周期的治疗,并在首次2个周期治疗后进行评价,在接下来治疗的2个周期再进行评价。在治疗后的1~2个月进行跟踪回访,直到病情有所进展。化疗中不良反应参考美国国立癌症研究所抗癌药物不良反应中的相关资料进行评价。1.5统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数标准差(x-s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组治疗效果比较实验组患者中完全缓解0例,部分缓解12例,稳定10例,进展7例,治疗总有效率为41.4%;对照组患者中完全缓解0例,部分缓解6例,稳定8例,进展15例,治疗总有效率为20.7%;实验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.2两组患者不良反应比较对照组患者中出现恶心、呕吐患者6例,腹泻3例,血小板减少5例,不良反应发生率为48.3%,实验组患者中出现恶心、呕吐患者10例,腹泻6

参考文献

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