医院超声科室质量控制与管理常见问题分析及政策建议

作者:柏秀红; 刊名:中国卫生产业 上传者:张少利

【摘要】超声科室属于医院的一个特殊科室,随着近些年现代医学技术的发展,超声技术在医学中的应用也越来越普遍.在我国几乎各级医院都成立了独立的超声科室,随之而来也带来了超声科室的质量监控和管理的诸多问题,比如说,超声科室从业人员专业技术水平有限、职责划分不明确;检查专业术语不统一;重复检查、过度检查、多余检查;超声科室工作量缺乏标准等.因此,必须及时加强对现代医院超声科室的质量监控和管理,可以从提高专业技术人员业务水平、建立合理的管理体系、加强超声科室从业人员与全院其他科室从业人员的沟通交流、规范超声检查流程等方面入手,从多方面提高超声科室整体管理水平,真正为现代医学诊断检查服务.

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中国卫生产业 C HI NA HE A LT H I NDUS T R Y M e d i c i ne a nd he a l t h ma na g e me nt 医药卫生管理 超声科室是医院的诊疗科室之一,主要利用现代的超声技术或介入性超声技术,主要包括二维超声、多普勒超声、介入超声、三维超声和造影等,对患者心脏、胎儿心脏、腹部、妇产、小器官、血管等疾病进行诊断和治疗。 随着近些年现代医学技术的发展,超声技术在医学中的应用也越来越普遍,在我国几乎各级医院都成立了独立的超声科室,已经成为各类医院不可或缺的诊疗科室之一,在医院各类疾病诊疗中发挥着不可替代的作用。但是,随着超声技术和超声科室的快速发展,伴随而来的是越来越多的超声科室质量监控和管理方面的问题,严重制约着超声科室的发展,甚至阻碍着临床诊断,造成误诊、错判等严重后果。该文基于对全市 12 家各级别医院超声科室基本情况调查和 10 余年超声科室工作经验,并结合相关文献报道,总结现代医院超声科室质量监控和管理上存在的问题,并试图提出合理化建议,为超声技术应用的完善和超声科室人员整体素质的提高提供依据,以供参考。 1 全市医院超声科室基本情况调查 对全市 12 家医院超声科室基本情况进行调查,包括三级甲等医院 4 家,三级乙等医院 3 家,三级丙等医院 1 家,二级甲等医院 3 家和二级乙等医院 1 家。 医院均成立独立的超声科室,成立年限在 8~32 年,三级甲等医院超声科室人数均在 10 人以上,期中副高级职称以上人数占 25%以上,硕士及以上学历人数占 50%以上。所调查的其它级别医院超声科室人数在 6~10 人之间,拥有设备 4 套以上。平均每位超声科从业人员日接待量均在 10 人以上,最高可达 30 人以上。 见表 1。 2 超声科室质量监控和管理存在的一般性问题超声科的设立目前在各级别医院已经比较普遍,但 质量管理和诊断水平发展不均衡, 常见的一般性问题总结如下。 2.1 超声科从业人员工作量过大 调查全市 12 家不同级别医院,超声科室从业人员在5~22 人,科室日接待量在 20~400 人次之间,平均每位超声科室从业人员日接待量在 4.0~33.3 人之间。除一家二级乙等医院每位从业人员接待量为 4 人外,其他医院每位从业人员日接待量均在 10 人以上,三级以上医院超声科室每位从业人员日接待量平均达到 20 人以上,从业人员工作量大,每日超负荷工作是目前超声科室面临的最主要问题。 这主要是由于现代医学的飞速发展,带来超声检查在临床医学上的普遍应用,而相对应的各类医院超声科仪器设备和配备从业人员增加幅度有限,医院为了追求效益和满足患者要求,对超声科室的日接待量并无明确的限定要求。而与此带来诸多负面影响,从业人员长时间紧张工作,有时无充足的时间对患者的检查结果做出细致判断,对患者的疑难杂症交流、会诊、翻阅文献或病例进行印证更是无从说起,在检查结果中错诊、漏诊、漏诊等时有发生。 此外,超声科室的长时间排队等诊,也容易延误患者病情,时常引起患者焦急情绪,导致医疗纠纷的发生[1]。 2.2 超声科从业人员业务水平不均衡 除从业人数和医疗仪器的数量和先进性外,超声科从业人员业务水平也是影响超声科质量和管理水平的重要因素之一。从调查数据看,全市 12 家不同级别的医院超声科室,从业人员包括本科、硕士和博士各级学历人员, 其中副高及以上职称专业技术人员仅占 20%多。专业业务水平不均衡,对超声诊断过程中的“同病异图” 或是“同图异病”诊断不清,也容易造成超声诊断过程中的错诊和误诊。 这主要

参考文献

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