风险管理理论在精神科病房护理管理中的应用

作者:安荣利; 刊名:心理医生 上传者:张晓媛

【摘要】目的 :就风险管理理念在精神科病房护理管理中的应用效果进行分析.方法 :就本院精神科病房护理管理工作进行分析,总结精神科病房护理管理中存在的安全隐患,并针对安全隐患应用风险管理理念进行风险预防和控制.结果 :应用风险管理理论,护理人员的风险意识得到了提高,安全隐患得到了有效控制.结论 :精神科病房护理管理中应用风险管理能够有效地降低安全风险的发生,为患者提供安全、舒适的护理服务.

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252 综合医学 心理医生2017年5月第23卷第14期 一针疫苗在成功接种后的第5-8个月就必须进行第三针疫苗的接 种。在对乙肝疫苗进行接种时,均采取肌肉注射,以左上肢三 角肌下侧肌肉为主要接种点。 1.2.2 资料整理方法:运用 EXCEL2007 软件对新生儿乙肝疫 苗接种登记表统计结果进行整理,并对未进行接种的新生儿情 况进行了解和记录。 1.3 判断标准 (1)及时接种:新生儿在出生 24h 内完成乙肝疫苗接种; 不及时接种:接种时间超过了 24h。(2)早产儿:主要是指在 出生时,新生儿的胎龄时间均低于 37周。(3)低体重儿:体重 在 2500g 以内。 2.结果 2016 年我地区共计 1450 名新生儿,其中 1434 名新生儿为 乙肝疫苗首诊及时接种,及时接种率为 98.90%;另 16名新生儿 未及时进行接种,未及时接种率为 1.10%。1360 名新生儿为全程 及时接种,全程及时接种率为 93.79%。1371 名新生儿完成了全 程接种,全程接种率为 94.55%。 未及时接种 16名新生儿中,1名因疫苗不足(6.25%),4 名为低体重儿(25.00%),2名为早产儿(12.50%),7名因病 转科(43.75%),1名先天畸形(6.25%),1名因病转院(6.25%)。 3.讨论 根据上述结果来看,我地区新生儿乙肝疫苗接种率相对 较高,首针及时接种率达到了 98.90%,全程及时接种率为 93.79%,全程接种率为 94.55%。主要是由于我地区医疗机构均 非常重视对新生儿乙肝疫苗的接种,并深刻的认识到乙肝疫苗 接种在乙肝预防中的重要性,县级医疗机构还设置了专门的产 科接种点,这使得新生儿乙肝疫苗的接种和知识的宣教工作均 取得到了较为显著的加强。 另根据我地区 2016 年乙肝疫苗未及时接种的原因来看,其 最主要原因为:(1)因病转科转院,占 50.00%;低体重儿,占 25.00%;早产儿,占 12.50%。上述三种情况占据了 2016 年未及 时接种疫苗原因的87.50%。而因病转科转院所占据的比例最高, 是导致乙肝疫苗无法及时接种的最主要的因素,而出现这种情 况,通常存在两方面原因有关:(1)当前国内医患关系相对较 为紧张,接生医生在对待危重症新生儿时,惧怕承担风险,或 者由于医疗条件有限,不得不采取转科或者转院的方式应对, 这就使得部分疾病新生儿不得不转入到儿科或者其他医院接受 治疗。(2)随着医疗条件以及经济水平的持续改进,人们的健 康意识也随之得到有效增强,当新生儿表现出异常情况时,不 少家长均会提出转科或者转院治疗的要求。在对新生儿进行转 科转院时,为了避免出现医疗纠纷或者避免疫苗接种加重新生 儿病情,故未给予疫苗接种 [2]。尤其是在我国对接种禁忌症要 求越来越严格的今天,必须切实掌握乙肝疫苗接种的禁忌症, 包括严重急慢性器质性疾病、发热以及过敏体质等,但低体重 儿以及早产儿均不属于禁忌症范围,但本次统计中发现,低体 重儿与早产儿未及时接种达到了 37.50%。除此之外,本组资料 中发现,6.25% 的未及时接种新生儿是因疫苗不足所致,这种情 况通常出上下级医疗机构的衔接,因其所准备的疫苗数量有限, 但未及时对疫苗进行补充,同时也与其产科接种管理以及疫苗 接种意识不足有一定关系。 结合上述分析结果,尽管我辖区新生儿疫苗接种情况较佳, 但仍然存在不少问题,而下一步工作应当从以下几方面来加强: (1)对各类医疗保健机构产科人员进行集中培训,帮助他们科 学认识乙肝疫苗接种相关知识,在提高接种意识的同时,

参考文献

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