护理循证委员会在推进循证护理实践中的应用

作者:毛胜男;叶志弘; 刊名:护理与康复 上传者:杨帆

【摘要】总结护理循证委员会在推进循证护理实践中的应用效果.成立护理循证委员会,通过分层级的组织架构,在全院进行分层次培训、开展循证特色活动,推广循证护理概念,提高全院临床护士循证实践能力.经5年的实施,护士循证基本素质提高,2016年循证护理实践障碍量表得分较2013年下降,2016年护士循证护理实践问卷得分较2013年提高,成功申报院内护理循证科研基金项目100项.

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循证护理(evidence-basednursing,EBN)是护理人员在计划护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策依据的过程[1]。1996年,英国York大学成立全球第一个EBN中心,自此,EBN的研究在国内外护理领域得到迅速推广,也成为近年来的热点话题。EBN的重要性和对临床护理的促进作用受到了普遍的认可,但是在实际的运用中,临床护士却遇到了许多障碍[2-6],如部分护士对EBN缺乏正确的认识,在工作中没有充足的时间开展循证项目,护士缺乏开展EBN的能力等。2010年1月本院成立护理循证委员会,在全院范围内开展循证学习,从医院实际情况出发,立足于解决存在的困难与障碍,鼓励在临床开展循证项目,实施5年取得了一定效果,现报告如下。1方法1.1成立护理循证委员会在本院护理科研委员会的基础上增设护理循证委员会,护理循证委员会隶属于护理部,直接接受护理副院长的领导。护理循证委员会根据护理部参与共治委员会的建设要求,建立核心委员会,并及时根据人员流动情况进行更替。每个科室均有1~2名临床护士由护士长推荐或自荐进入委员会,按照其掌握的科研知识和开展循证项目的能力分为初级、中级和高级成员。护理循证委员会设委员会主席及核心委员12人、高级成员15人、中级成员26人、初级成员33人。1.1.1委员会主席由专职科研护士担任,具有护理硕士学历,负责全院护理循证事务,全面组织协调活动的开展。1.1.2核心委员除委员会主席外,另由联合主席1名、临床护士长3名以及7名分布在门诊、急诊、ICU、手术室等科室的临床护士组成。核心成员均具备主管护师及以上职称,具备科研循证和管理协调能力,有申请院内外科研基金的经历并在核心期刊发表过论文。核心成员能够根据医院层面及护理团队需求制订年度工作计划和具体实施方案;管理及协调护理循证委员会项目活动的资源,促进不同科室、部门间信息交流和反馈;采取分科室授课形式,在院内临床科室及其他相关部门宣传、普及EBN理念;站在护理学科发展前沿,具备探索精神和学术敏感性,了解国内外EBN及临床护理相关研究进展,在全院范围内提供循证支持和咨询。1.1.3高级成员高级成员能够操作具体科研项目,具备较丰富的统计学知识,能够指导中级、初级成员进行科研实践及论文写作。高级成员还需要掌握循证理论知识及实际操作能力,能够挖掘临床科室的循证问题,承担项目负责人和指导者的任务。1.1.4中级成员中级成员除掌握EBN的基础知识以外,还需要掌握相应的统计学基础知识,以便在开展循证项目时能够指导、支持、整合实践的开展和进行循证效果评价,能够帮助提升论文书写水平。1.1.5初级成员初级成员需有一定的科研基础,能在临床工作中细心观察,参与并协助委员会或所在科室组织的循证项目。1.2EBN活动的开展1.2.1护理循证委员会成员分层次培训护理循证委员会采用集体授课、临床实际演练、成员自学和小组讨论相结合的方式,借鉴相关循证实践项目管理工具对委员会成员进行培训。针对不同层级的成员需要掌握的知识和能力,开展分层次培训,如针对初级成员,开展讲座教会其如何在临床中发现问题,如何用循证的思路来看待这个问题;针对中级成员,聘请统计学专家讲授统计学基础知识等。1.2.2特色EBN活动护理部和护理循证委员会推出了一系列的特色EBN活动。1.2.2.1期刊俱乐部(JournalClub)护理循证委员会组织以国内外期刊读文报告、课题进程及论文撰写汇报等形式展开JournalClub活力,着重于科研-循证知识的巩固和更新,全院护士都可以参加J

参考文献

引证文献

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