特发性膜性肾病补体及补体攻膜复合物C5b-9的关联性分析

作者:郝剑;于为民;李慧 刊名:中国药物与临床 上传者:陈静

【摘要】膜性肾病主要是以弥漫性肾小球基底膜增厚伴上皮细胞下免疫复合物沉积,引起足细胞受损为特征的一种肾小球疾病,在临床中较为多见[1]。按照病因和发病机制的不同,膜性肾病可以分为下列两种:继发性膜性肾病、特发性膜性肾病。在特发性膜性肾病的发生和发展中,足细胞自身抗原和特定抗体的结合引起的上皮下原位免疫复合物的产生发挥着至关重要的作用,而这一结合过程还会导致补体攻膜复合物C5b-9的出现,进而引起足细胞受损.

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中国药物与l临床 2018年4月第 18卷第 4期 Chinese Remedies&Clinics,April 2018,Vo1.18,No.4 之增加.临床上检测 1项或 2项的检验项 目已基本少见。虽 然项 目组合的越多,所提供的信息量越大,有利于临床医生 做出诊断或鉴别诊断。但不能排除科室业务收入与绩效挂钩 的影响因素 。有些医院存在增加相关检查项 目,检验项 目组 合求全、求多的现象 ,甚至盲 目增加一些收费比较高的项目, 其结果是造成实验室资源的浪费和过度医疗服务,也推高了 检验费用。从而加重患者的经济负担。 2.2 检验项 目组合模式的完善:检验项 目组合应按照循征医 学 ,以疾病诊断和治疗为目的,全面、合理、科学组合,同时根 据临床实际需求加以分析 、修正、取舍、完善 ,得出组合的最 佳方案。就目前检验项目组合情况 ,医院间还存在较为混乱 的现象 .片 面注重 经济效益 ,核心项 目检查 与相关项 目检 查 组合的扩大化较为突出,如何将检验项 目组合做到科学、合 理和优化选择项 目是关键。 2.3 根据患者病情精准统一:临床路径工作的不断推进和深 入 ,检验医学在临床路径工作中是不可缺少的重要环节,也 · 639 · 是检验与临床密切结合的重要支点。根据患者病情 ,用于临 床诊断和治疗是检验医学新模式,检验医学实验室提供给临 床最直接、最有效、最准确的实验信息 ,就是通过加强检验医 学实验室管理内涵建设,寻求最合理的检验项 目组合模式。 能在检验项目组合模式方面制定出国内可行的、统一的检验 项目组标准,值得同检验界同仁一起探讨。 为了适应公立医院的医疗改革 ,按单病种计费,杜绝乱 检查和重复检查、避免医疗资源的浪费,减轻患者经济负担, 加强检验医学实验室管理。笔者建议在卫生行政主管部门和 临床检验中心的指导下,根据不同的医院等级规范检验项 目 组合模式,制定统一标准,供各医院选择参照实行 ,为临床医 学诊断和治疗的科学决策提供最佳证据 ,也有利于医学检验 的健康发展:再者 。同级以及上下级医院之间检验结果的互 认,也是行之有效的措施。 (收稿 日期 :2017.11-11) 特发性膜性肾病补体及补体攻膜复合物 C 5b.9的关联性分析 郝 剑 于为民 李 慧 膜性肾病主要是以弥漫性。肾小球基底膜增厚伴上皮细 胞下免疫复合物沉积 ,引起足细胞受损为特征的一种肾小球 疾病 ,在临床中较为多见[ 。按照病因和发病机制的不同,膜 性肾病可以分为下列两种 :继发性膜性肾病、特发性膜性肾 病。在特发性膜性肾病的发生和发展中,足细胞自身抗原和 特定抗体的结合引起的上皮下原位免疫复合物的产生发挥 着至关重要的作用,而这一结合过程还会导致补体攻膜复合 物 C5b.9的出现 ,进而引起足细胞受损 ,最终导致病理生理 出现一系列的病变现象 C2]。本研究为探究补体攻膜复合物 C5b.9和特发性膜性肾病之间的关系和其对患者预后效果产 生的影响.选取了 2013年 6月至 2016年 1月在我院进行治 疗的特发性膜性肾病患者 35例和健康人 35名作为研究对 象,进行报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取 2013年 6月至 2016年 1月在我院进行治疗的特 发性膜性肾病患者 35例作为研究组 ,同时选取同时间段内 在我院进行健康检查的健康人 35名作为对照组。纳入标准: 研究组患者经。肾穿刺活检确诊为特发性膜性肾病 ,且抗磷脂 酶 A2受体(PLA2R)抗体阳性 ;所有患者纳入研究前均未进 DOI:10.11655/zgywyle2018.

参考文献

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