县级医院聘用护士现状调查分析及对策建议

作者:谢月琴;盖青萍 刊名:卫生职业教育 上传者:刘海彤

【摘要】目的分析县级医院聘用护士的配备情况、工资待遇、流失率、床护比、工作质量、业务能力以及影响因素。方法通过回顾性调查、开放性问题面谈、电话访谈等形式了解到,县级医院聘用护士管理方面存在诸多制约护理质量提高、护理事业发展、护理队伍稳定的因素。对策及建议提高聘用护士的工资福利待遇,为其提供和在编护士同等的职称晋升、提拔及进修学习机会,增加护理人力投入,建立聘用护士规范化培训体系等为人才梯队的培养与更替、护理队伍整体素质的持续提高做好智力支撑。

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近年来,随着医药卫生体制改革的不断深入以及医院规模的逐步扩大,护士严重短缺,护理工作压力较大,为满足患者健康状况、生存质量、生命价值等的多元化需求,面向社会招聘护士已势在必行。然而,随着聘用护士队伍在各大医院所占比重越来越大,如何科学管理这支队伍,确保护理质量稳步提高,已成为护理管理人员研究和探讨的重要课题。笔者通过对某3家县级医院聘用护士现状进行调查分析,提出为了规范聘用护士管理,稳定护理队伍,确保护理事业健康、持续发展的科学对策和建议。1对象与方法1.1对象笔者于2010年8月分别对3家县级医院2003年~2010年6月以来聘用护士的使用情况进行了问卷调查,以开放式问题为主。1.2方法(1)设计聘用护士问卷调查表。一般资料:包括年龄、学历、职称、护士执业证、在该院从事护理工作年限、床护比;开放性问题:包括流失情况、工资奖金、福利待遇、进修学习以及最需要解决哪些问题。调查结果见表1。(2)向医院护理部管理者说明调查的目的和意义。由护理部根据调查要求选取在本院工作6个月以上的聘用护士并发放问卷调查表,以不记名方式填写。总计发放问卷152份,收回152份,有效问卷146份,有效回收率为96%。2分析2.1一般资料(1)被调查对象年龄均在20~29岁,在本院工作1~6年,3家医院护理队伍中聘用护士所占比例平均为2005年34%,2008年42%,2010年53%。近6年来,被调查医院聘用护士所占比例在逐年上升,这可能与持续推进的人事制度改革有关。(2)调查结果显示,未取得专业技术职称的有11人,护士132人,护师3人。聘用护士的职称偏低,且相对于正式护士而言,聘用护士晋升的机会更少,这将影响聘用护士的工作热情和职业成就感,从而导致聘用护士没有进取心,敬业精神差,工作满意度低。据调查,部分医院根本不对聘用护士进行职称评定,自愿参加职称评定取得资格者也不与薪酬挂钩。(3)调查对象中中专学历的有117人,占80%;大专学历的有29人,占20%。聘用护士学历偏低,学历的“先天不足”是造成聘用护士队伍素质低下的根本原因。临床一线护士大多数还是低学历、低职称的中专毕业生,以护士及无职称者为主体,她们难以承担起护理新技术的应用和护理科研任务,这严重制约了医疗卫生事业的飞速发展,最终也将影响护理工作质量[1]。(4)2010年6月被调查的3家医院的床护比分别为1:0.29、1:0.28、1:0.32。护理人力资源的数量是保证护理质量的最基本条件,是保障人类健康和生命质量的重要资源,与患者住院日、医源性感染、褥疮发生率和抢救失败率等指标高度相关[2]。2.2开放性问题结果分析2.2.1工资奖金、福利待遇工龄1~3年平均每月450~820元,4~6年平均每月821~1160元。资料显示,聘用护士的工资福利待遇普遍偏低,但在实际临床工作中却承担着与在编护士相同的工作量。很多研究资料表明:在导致护士工作满意度低下的诸多因素中,薪酬都作为第一大因素存在[3]。2.2.2流失人数3家医院2003年~2010年6月共聘用护理人员220人,6年来自动离职54人,解聘2人。据开放性提问得知,造成聘用护士离职的主要原因有工资福利待遇低、晋升机表1聘用护士一般资料调查结果统计项目执业证工作年限职称学历人数(人)比例(%)13592118132903家医院2010年6月床护比12397664934118321178029203442531:0.291:0.281:0.323家医院护理队伍中聘用护士平均所占比例有无1~3年4~6年未取得职称护士护师中专大专2005年2008年2010年会极少

参考文献

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