患者对上海地区特需医疗服务的认知和需求分析

作者:张静;贺黎明;晏嵘;金春林;王英;史丹翔;李国红 刊名:上海交通大学学报(医学版) 上传者:李勇敢

【摘要】目的分析患者对上海地区特需医疗服务的认知和需求,为特需医疗服务的发展提供建议。方法随机选择在上海市5家公立医疗机构门诊就诊的501名患者进行问卷调查,根据患者是否有特需就诊经历分为特需患者组(n=234)和普通患者组(n=267)。调查内容包括患者的基本情况、特需就诊经历和态度、特需医疗需求、支付情况以及对特需医疗服务的意见5个方面。结果有过特需医疗服务的患者年龄在30岁以上的占调查人数的76.5%;有高达96.6%的特需患者认为公立医疗机构应该提供特需医疗服务,显著高于普通患者组的53.9%(P<0.000 1);有42.7%的特需患者认为特需医疗服务的价格不合理。在被调查的所有患者中,有37.0%的患者最看重特需医疗的高品质医疗服务特点(服务者为临床经验丰富的专家),有52.0%的患者会选择专家门诊。结论患者对公立医疗机构提供特需医疗服务持肯定态度,政策还需进一步明确特需医疗服务范围及其内涵。

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随着社会进步和经济发展,人民群众的健康消费观念逐步改变,并且对生活质量和生命质量的要求也日益提高。为了满足人民群众多样化、多层次的健康需求,特需医疗服务越来越为政府和民众所广泛关注。“特需医疗服务”这个说法仅存在于我国,国际上与之类似的说法有高端医疗、高层次医疗以及VIP医疗[1]。卫生部对于特需医疗服务一直没有明确的定义,仅在1995年江苏省镇江市出台的《特需医疗服务暂行管理办法》中,将特需医疗服务定义为具有一定条件的医疗单位在保证广大群众获得基本医疗保健服务的前提下,为满足部分高收入人群对医疗保健高层次的特殊需要而提供的多样化、高层次的全程医疗保健优质服务。至今为止,我国特需医疗服务的发展已走过20余年[2],但业界内外对于特需医疗服务是否应该存在及其发展方向的争议一直存在。国内相关的研究也多从特需医疗服务供方,即公立医疗机构开设特需医疗服务的利弊性等方面开展[3-5]。本研究拟通过调查患者对特需医疗服务的认知和需求,从需方的角度探讨其对特需医疗服务的需求性,同时为特需医疗服务的发展提出建议和意见。1对象与方法1.1调查对象和分组2010年72010年9月,选择上海地区5家公立医疗机构,其中3家三级甲等医院(瑞金医院、华山东院、中山医院)、1家三级乙等医院(东方医院)和1家二级区中心医院(静安区中心医院),随机在每家医疗机构选择110名门诊患者进行问卷调查。本次调查共发放问卷550份,回收530份,回收率为96.4%;有效问卷501份,有效率为94.5%。将501名患者根据是否有特需就诊经历分为特需患者组(n=234)和普通患者组(n=267)。1.2调查内容每位被调查者独立完成问卷,由专门调查员对调查问卷质量进行监督。调查内容包括患者的基本情况(年龄、性别、经济收入和医疗保障)、特需就诊经历和态度(是否有过特需医疗服务的就诊经历及其对特需医疗服务的态度)、特需医疗需求(最可能选择的特需医疗服务种类、最看重的特需医疗服务优势)、支付情况以及对特需医疗服务的意见5个方面。1.3统计学处理采用EpiData两次录入数据,经逻辑查错后形成数据库,采用SPSS17.0软件包进行统计学分析,组间百分比比较采用2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1被调查者的基本情况2.1.1两组人群的年龄和经济收入比较调查结果显示,特需患者组与普通患者组各年龄段患者所占人数百分比比较差异有统计学意义(P<0.05),其中特需患者组30岁以上患者占76.5%;而30岁以上普通患者占64.8%(表1)。特需患者组与普通患者组在经济收入上比较,差异无统计学意义(P>0.05),分别有75.7%和66.4%的患者家庭人均月收入在4000元以下。表1特需患者组与普通患者组年龄分布比较(n,%)Tab1Agedistributionsinspecialmedicalcaregroupandordinarymedicalcaregroup(n,%)年龄/岁特需患者组(N=234)普通患者组(N=267)0106(2.6)2(0.7)11209(3.8)17(6.4)213040(17.1)75(28.1)314044(18.8)67(25.1)415037(15.8)31(11.6)516028(12.0)33(12.4)617039(16.7)25(9.4)718027(11.5)11(4.1)814(1.7)6(2.2)2.1.2两组人群享受医疗保障情况比较调查结果显示,特需患者组有84.6%的患者享受不同形式的医疗保险,15.4%需自费医疗;而普通患者组只有49

参考文献

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