黄柏在皮肤科的临床应用与药理研究

作者:毛燕欣;庄洁;赵志刚 刊名:中国中医药现代远程教育 上传者:李九胜

【摘要】黄柏为常用中药,来源于芸香科植物黄皮树Phellodendron chinnese Schneid.或黄檗Phellodendron anmrense Rnpr.的干燥树皮。可分为关黄柏和川黄柏两大类,主要分布于东北三省及河北、内蒙古、四川、云南、贵州、湖北、广西等地,山东、甘肃、浙江也有生

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黄柏为常用中药,来源于芸香科植物黄皮树PhellodendronchinneseSchneid.或黄檗PhellodendronanmrenseRnpr.的干燥树皮。可分为关黄柏和川黄柏两大类,主要分布于东北三省及河北、内蒙古、四川、云南、贵州、湖北、广西等地,山东、甘肃、浙江也有生产。黄柏始载于《神农本草经》列为中品,性味苦寒,入肾、膀胱经。具有清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮的功效,用于湿热泻痢、黄疸、带下热淋、脚气、骨蒸劳热、盗汗、遗精、疮疡肿毒、湿疹瘙痒。现代药理研究认为黄柏具有多种生物活性和药理作用,临床应用广泛,现就近年来黄柏在皮科的临床应用与药理研究做一综述。1临床应用1.1湿疹:祖国医学认为本病多由禀赋不足加湿热内蕴,外感风邪,风湿热邪相搏,浸淫皮肤发为湿疹。该病瘙痒较重,病程长,常易反复发作。主要症状是皮肤粗糙、糜烂、渗液或干燥。1.1.1急性湿疹:韩氏[1]采用黄柏地榆外敷法,先将黄柏地榆(10:6)水煎,用纱布浸药液,凉敷患处数分钟后,再用黄柏地榆(2:1)为末研细制成散剂敷于患处,每日2次。结果36例患者平均治疗8天,全部痊愈,有效率100%。1.1.2亚急性湿疹:韩氏[1]采用黄柏地榆外敷法,同治疗急性湿疹药物一样水煎,先用纱布浸药液,凉敷患处数分钟后,再用黄柏地榆(1:1)研细末加麻油调成30%的膏,少许敷于患处,每日2次。结果15例患者平均治疗11天,全部痊愈,有效率100%。1.1.3慢性湿疹:韩氏[1]采用黄柏地榆外敷法治疗本病,方法同治疗亚急性湿疹。结果9例患者平均治疗19天,全部痊愈,有效率100%。许氏[2]以黄柏为君加百部、土茯苓、蛇床子、苍术、荆芥、地肤子、白鲜皮、苦参、藿香、明矾或枯矾等药物水煎。趁热气熏蒸患处,皮肤有糜烂渗液者用枯矾,无糜烂渗液者用明矾,待药液凉至适宜温度,再用纱布蘸药液洗患处。每日2次,每次2030min,7天为一个疗程。结果35例患者中经13周后,痊愈24例,显效7例,有效3例,无效1例。卢氏[3]采用黄柏、黄芩、苦参、甘草、地肤子水煎。用纱布6层浸药液敷皮损处,每56min向纱布添药汁,保持湿润。一般每次30min,每日2次。结果156例患者中治愈132例,显效20例,无效4例,有效率97%。1.1.4肛门湿疹:李氏[4]用黄柏、苦参、大黄、花椒、苍术、蛇床子、白芷等药物共为细末,用陈醋浸泡,密封3月后弃渣取液。糜烂、渗液较多患者,用药液每天擦3次。若皮肤粗糙皴裂明显,先用药液擦,待干后再用黄柏、枯矾、冰片、煅石膏等份为末,加凡士林1:4调成膏涂,早晚各1次,15天1个疗程。治疗时间最短10天,最长2个月,平均39天。结果36例中痊愈的29例,显效3例,有效4例,有效率100%。1.1.5儿童湿疹:周氏[5]采用3%黄柏煎液外敷法,用黄柏30g加水300ml煎3次,用3次混合煎液涂患处,每天23次。结果59例及13例伴化脓性感染患者局部治疗后,全部显效,平均疗程35天。1.2固定性药疹:是一种因服用、注射或吸入某些药物后引起的发疹性皮肤病。谢氏[6]用黄柏、金银花、地丁、连翘、生甘草、牛蒡子等药物水煎后,去渣取液,浓缩成糊,加95%酒精适量除去蛋白,再回收酒精,加蒸馏水高压消毒。用纱布浸药液,面积小直接外敷。如面积大或有水泡者,剪破水疱放出液体,将药液直接喷洒皮肤患处,隔数分钟洒一次。结果50例均痊愈,疗程最短4天,最长20天,平均13天。1.3皮炎1.3.1神经性皮炎:是一种以剧烈瘙痒及皮肤局限性苔藓样变为特征的慢性皮肤神经障碍性皮肤病。传统中医认为属于“瘙痒”的范畴。周氏[7]

参考文献

引证文献

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