胸腔引流管结合微管在电视胸腔镜单肺叶切除术后快速康复的临床应用

作者:王磊;洪志鹏 刊名:中华肺部疾病杂志(电子版) 上传者:乔俊

【摘要】目的比较电视胸腔镜手术(VATS)单肺叶切除术后单胸腔引流管、胸腔引流管结合微管的临床效果及胸腔引流管结合微管在快速康复中的临床应用。方法选择2016年3月至2017年3月在云南省昆明医科大学第一附属医院胸外科治疗的129例单肺叶切除术后患者,分为单胸腔引流管组(A组),64例,男40例,女24例,年龄(56.6±8.2)岁和胸腔引流管结合微管组(B组),65例,男35例,女30例,年龄(55.4±8.0)岁。观察两组的术后带管时间、引流量、术后疼痛评分(VRS)、术后住院时间、拔管后积气与积液、管周切口感染率、术后体温波动情况。结果B组置管持续时间少于A组:胸管(2.5±1.2)d vs.(4.0±1.3)d,P=0.002;微管:(3.9±0.9)d vs.(4.0±1.3)d,P=0.030,B组引流量少于A组(721.7±115.7)ml vs.(860.6±198.7)ml,P=0.001;B管组术后住院时间少于A组(7.1±1.4)d vs.(8.8±1.9)d,P=0.042;B组术后疼痛评分少于A组第3天:(1.89±0.75)分vs.(2.30±0.53)分,P=0.025;第5天:(0.72±0.57)分vs.(1.31±0.71)分,P=0.034,差异均具有统计学意义。胸腔镜下单肺叶切除术后B组临床效果方面优于A组(P<0.05),但是两组术后皮下气肿、胸腔积气、积液、管周切口感染率、再次置管率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜下单肺叶切除术后胸腔引流管结合微管能缩短置管时间,减少术后引流量,减轻患者疼痛,减少住院天数,促进患者快速康复,值得临床鉴见。

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!论著! 胸腔引流管结合微管在电视胸腔镜单肺叶切除术后快速康复的临床应用王磊!洪志鹏 "#$" %&'()**+,-.'/'0112'%3*4536&7'7&%)'&%'&%( 基金项目" 卫生部医药发展研究中心项目#H7&%%WG$&;$ 作者单位" 3;&&(7 昆明%昆明医科大学第一附属医院胸外科通信作者" 洪志鹏% <-.0=" UlQwCJ,@102.',2 !摘要"!目的 比较电视胸腔镜手术#XGID$单肺叶切除术后单胸腔引流管,胸腔引流管结合微管的临床效果及胸腔引流管结合微管在快速康复中的临床应用+ 方法 选择 7&%3 年 ( 月至 7&%* 年 ( 月在云南省昆明医科大学第一附属医院胸外科治疗的 %76 例单肺叶切除术后患者%分为单胸腔引流管组 #G组$%34 例%男 4& 例%女 74 例%年龄#;3'3n)'7$岁和胸腔引流管结合微管组#8组$%3; 例%男 (; 例%女(& 例%年龄#;;'4n)'&$岁+ 观察两组的术后带管时间,引流量,术后疼痛评分#XFD$,术后住院时间,拔管后积气与积液,管周切口感染率,术后体温波动情况+ 结果 8组置管持续时间少于 G组"胸管#7';n %'7$C B@7#4'&n%'($C%!p&'&&7&微管"#('6n&'6$ C B@7#4'&n%'($ C%!p&'&(&%8组引流量少于 G组 #*7%'*n%%;'*$-=B@7#)3&'3n%6)'*$-=%!p&'&&%&8管组术后住院时间少于 G组#*'%n%'4$C B@7#)')n %'6$C%!p&'&47&8组术后疼痛评分少于 G组第 ( 天"#%')6n&'*;$分 B@7#7'(&n&';($分%!p&'&7;&第 ; 天"#&'*7n&';*$分 B@7#%'(%n&'*%$分%!p&'&(4%差异均具有统计学意义+ 胸腔镜下单肺叶切除术后 8 组临床效果方面优于 G组#![&'&;$%但是两组术后皮下气肿,胸腔积气,积液,管周切口感染率,再次置管率差异均无统计学意义#!h&'&;$+ 结论 胸腔镜下单肺叶切除术后胸腔引流管结合微管能缩短置管时间%减少术后引流量%减轻患者疼痛%减少住院天数%促进患者快速康复%值得临床鉴见+ !关键词"!胸腔引流管&!肺叶切除术&!快速康复 中图法分类号# F3;;'( 文献标识码# G <0.-.&$0$((0.&$,.)-)++$#,,%$&M%"&)7"%3 )+,')%$&.&1%$.-$*",25"&)45.-"1/.,'4.&%),2520"#.-($,."-,#$+,"%7.1")>$##.#,"1,')%$&)#&)(.&#2%*"%3 #.-*0"0)5"&,)43 ! ! -$%& +2#% '*%& U0#82%&7 528$9:12%:*;?0*9$>#>N(9&29,% ?026#9@:R;;#<#$:2= '*@8#:$<*;](%1#%& 42=#>$<A%#B29@#:,% ](%1#%& SZFFGL% /0#%$ /*992@8*%=#%& $(:0*9" '*%& U0#82%&% I1$#<" 0X8a=*>J@#%$7>% 185#,%$&,2!95:"&,.7"!IJ,J-Q.LBSUB,=020,.=B>>B,S1J>102?=BSUJL.,0,CL.02.?BSAKB.2C ,J-K02BC N0SU-0,LJSAKA=B1.>SBL_0CBJ5.1101SBC SUJL.,J1,JQ0,1AL?BLT#XGID$ 102?=B=JKB,

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