雷替曲塞联合奥沙利铂二线治疗晚期结直肠癌的临床分析

作者:钱辉; 刊名:中国继续医学教育 上传者:段亚丽

【摘要】目的 探讨晚期结直肠癌治疗中联用雷替曲塞、奥沙利铂与联用雷替曲塞、伊利替康展开二线治疗的效果.方法 将50例晚期结直肠癌患者为两组,25例雷替曲塞、奥沙利铂展开治疗为A组,25例联用雷替曲塞、伊利替康为B组,对比两组效果.结果 A组RR是52.00%,B组为48.00%,对比差异无统计学意义,P>0.05;两组不良反应主要是白细胞下降、血小板降低、神经毒性、恶心呕吐、腹泻、肝功能损坏,组间对比差异无统计学意义,P>0.05.结论 对于晚期结直肠癌的治疗,联用雷替曲塞与奥沙利铂或伊利替康疗效相当,且毒副作用均可耐受.

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中国继续医学教育 第9卷 第24期 163 cm2、(1.81±0.51)mm,观察组患者的斑块面积和 IMT 分别为(0.093±0.029)cm2、(1.79±0.49)mm,差异不具有统计学意 义( t =0.202, P =0.40; t =0.219, P =0.827);治疗后,对照组患者的 斑块面积和 IMT 分别为(0.091±0.024)cm2、(1.78±0.52)mm,观察组患者的斑块面积和 IMT 分别为(0.075±0.012)cm2、 (1.59±0.45)mm,差异具有统计学意义( t =4.619, P =0.000; t =2.140, P =0.034)。 3 讨论 近些年来有研究发现血脂一旦出现异常,尤其是LDL-C的升高,会在一定程度上使得患者出现动脉粥样硬化的症状 [3]。当LDL-C 出现异常升高时,会朝着血管内皮下移动,在此基础上刺激巨噬细胞的生成并释放出炎症细胞,进而损伤内皮细胞,使得氧化的 LDL-C 遭受巨噬细胞的吞噬,导致胶原无法合成 [4]。且各种炎症细胞释放出来的蛋白水解酶,会加快纤维帽的溶解速度,从而在人体表面形成明显的斑块。 国内相关研究表明 [5],LDL-C水平的下降会在一定程度上减少患者出现脑卒中的风险。现阶段临床上使用比较广泛的他汀类降脂药物主要是瑞舒伐他汀,服用该药物可以有效控制胆固醇的合成,并促使患者肝脏内LDL-C受体量的增加,从而清除血浆 LDL-C,实现其浓度下降的目的 [5]。有临床研究发现 [6],瑞舒伐他汀强化降脂在治疗颈动脉粥样硬化患者时,可以起到明显的降脂功效,既有利于降低TC、LDL-C水平及颈动脉粥样硬化斑块水平,同时也可以促进高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的升高。与其它他汀类药物相比,瑞舒伐他汀的降脂作用更加明显,并且不容易和其它药物发生相互作用 [7]。 本研究结果发现,经过6个月的治疗,对照组与观察组患者的 TC、TG 和 LDL-C 水平与治疗前相比,都有所下降,HDL-C 水 平则出现了一定程度的上升,且观察组患者指标下降或上升的程度明显要高于对照组,两组患者的比较上,差异具有统计学意 义( P <0.05);除此之外,与治疗前相比,两组患者的颈动 脉粥样硬化斑块面积和 IMT 都有所减少,且观察组的缩减程度 明显要高于对照组,两组相比,差异具有统计学意义( P <0.05)。 这一点与邬伟灵 [8] 的研究结果基本一致,意味着瑞舒伐他汀不仅可以发挥明显的降脂作用,而且有利于阻断和逆转颈动脉粥样斑块。 总之,瑞舒伐他汀强化降脂可以帮助缺血性脑卒中患者降低血脂,并减少血小板的黏附和聚集,在此基础上缩减颈动脉斑块面积及IMT,以此阻断并逆转颈动脉粥样斑块的进展,理应在临床上得到更加广泛的应用。 参考文献 [1] 尤丽玲 . 瑞舒伐他汀强化降脂治疗缺血性脑卒中的疗效 [J]. 中国现代医生,2012,50(5):56-57. [2] 颜志钦,易兴阳,虞君儒,等.瑞舒伐他汀强化降脂对缺血性脑卒中血脂及颈动脉粥样硬化斑块的影响 [J]. 中国药物与临床, 2013,13(11):1408-1410. [3] 孔玉娟 . 瑞舒伐他汀强化降脂对缺血性脑卒中血脂及颈动脉粥样硬化斑块的影响 [J]. 中国现代药物应用,2015,9(8):105- 106. [4] 侯淑萍,柳潇,祁玉诚 . 颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中的相关性研究 [J]. 中国继续医学教育,2016,8(19):67-68. [5] 刘玉府,刘春岭 . 瑞舒伐他汀强化降脂治疗对缺血性脑卒

参考文献

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