特色整脊法治疗青少年脊柱侧凸疾病的疗效研究

作者:黄跃;黄宝仓; 刊名:中国疗养医学 上传者:李萍

【摘要】目的 结合临床经验,探讨特色整脊法治疗青少年脊柱侧弯的疗效.方法 选择40例青少年脊柱侧凸病例,随机分为治疗组和对照组.治疗组应用特色整脊法治疗,对照组只应用支具矫正治疗.治疗2个疗程之后,比较两组治疗后症状改善情况.结果 治疗后,治疗组有效率为95%,对照组有效率为80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 整脊法治疗青少年脊柱侧凸疾病疗效显著,优于支具治疗法.

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脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转和矢状面上后凸或前凸的增加或减少的脊柱畸形,是一种三维畸形[1]。青少年特发性脊柱侧凸(adolescentidiopathicscoliosis,AIS)是青春前期或骨骼成熟前发生的脊柱畸形,主要表现于脊柱及其附属结构的畸形改变,严重威胁青少年的身心健康。该病如果不积极治疗或治疗不当,不仅影响患者的体型和外表,而且可能造成心肺功能异常[2]。自2010年以来,我院理疗镇痛科采用独创特色整脊法治疗青少年脊柱侧凸疾病多例,均取得满意效果,现选择40例患者病例报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取来我院就诊的青少年脊柱侧凸疾病患者40例,符合脊柱侧凸疾病标准,即测量站立位脊柱正位X线片的脊柱弯曲,Cobb角度大于10者。共计男25例,女15例,年龄9~15岁,随机平均分为治疗组和对照组。两组青少年均为中小学生,性别、年龄、体质量等差异无统计学意义,具有可必性。1.2治疗方法1.2.1治疗组应用特色整脊法治疗。首先找出患者压痛区,配合穴位采用压、揉、顺等手法放松脊柱两侧肌肉,解除痛点痉挛,使粘连的肌腱、韧带分离。然后视患者具体情况分部位采取整脊治疗法。(1)颈椎弹拨法:患者坐位,头部侧向转头。医师站于后方,一手屈肘托住患者下颌部提牵,另一手拇指顶住颈椎侧凸部,双手同时用力,可听到关节复位的弹响声,恢复中立位,治疗完毕。(2)胸椎提拉法:患者坐位,头部稍后移,双手交叉抱脑后。医师站于后方,双手托患者肘部,上胸部抵紧患者背部,全身向上骤然提拉3次,可听到关节复位的弹响声,治疗完毕。(3)腰椎旋转法:患者坐位,医师站于后方,以一手拇指抵住侧凸顶点,另一手绕患者颈部抓牢,顺向多次旋推,拇指下有轻微错动感时,或听到弹响声,恢复中立位,治疗完毕。(4)脊椎整体复位法:患者右侧卧位,臀部以下前倾呈俯卧状,腹部贴于床面。医师面向患者站于床侧,左手从患者腋下穿过,手掌抵于背部作为支点以固定上身,右手前臂平放置于患者臀部,上身前倾,将体质量通过上肢压于其上;左手引患者上半身略后仰,右手将臀部向下按压,使患者整个身体呈“麻花状”旋拧,当达到最大限度时,双手反向用力按压,可听到弹响声,恢复仰卧位,同样手法进行相反方向治疗。运用此套手法间隔1d治疗一次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程。1.2.2对照组对照组应用支具矫正治疗,患者日常活动中佩戴定制脊柱侧弯矫形器,每日佩戴时间应不少于22h,并配合适当体能锻炼。疗程时间同治疗组。1.3疗效评定标准治愈:X线片显示恢复正常生理弯曲,Cobb角度小于5,痛感消失;好转:X线片显示脊柱侧弯减轻,Cobb角度减小大于5,痛感减轻;无效:Cobb角度无任何减小或减小少于5。1.4统计学分析采用SPSS17.0软件进行统计学处理,计量资料用均数标准差(xs)表示,进行t检验,计数资料采用2检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果治疗后,治疗组Cobb角小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,表1)。治疗组临床有效率95%,对照组有效率80%,差异有统计学意义(P<0.05,表2)。均表明治疗组疗效优于对照组。表1两组患者治疗前后平均Cobb角度变化情况比较(xs)单位:()组别例数治疗前Cobb角度治疗后Cobb角度治疗组2020.5355.2076.364.267对照组2021.515.0910.595.35t值-0.599-2.701P值0.5530.009表2两组患者临床疗效比较(n)组别例数治愈好转无效治愈有效率/%总有效率/%治疗组2091014595对照组2031

参考文献

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