研究急性重症脑血管病患者卒中相关性肺炎的危险因素分析

作者:刘宏;张淑芳; 刊名:医药前沿 上传者:吕晓霞

【摘要】目的:探讨急性重症脑血管病患者卒中相关性肺炎的危险因素,为临床防治提供科学依据.方法:将2014年5月—2016年8月我院所收治的111例急性重症脑血管病患者作为研究对象,对比合并卒中相关性肺炎患者(观察组,62例)与未合并卒中相关性肺炎患者(对照组,49例)的年龄、性别、卒中类型与既往史等相关危险因素.结果:高龄、卒中类型、吸烟史、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病、白细胞计数升高、低蛋白血症、血糖升高、吞咽障碍、机械通气、留置胃管、深静脉置管等因素与肺炎的发生有关,且两组患者在上述因素的对比中差异明显有统计学意义(P<0.05);而在性别及高血压方面两组对比无明显差异不具有统计学意义(P>0.05).此外,观察组的生存率为29.03%;对照组为57.14%,对照组明显高于观察组差异显著有统计学意义(P<0.05).结论:卒中相关性肺炎的发生是因多种因素的共同作用所导致的,在对重症脑血管病患者开展临床治疗工作时,应当对各种有可能存在的危险因素采取针对性的防治措施,以期将患者合并感染肺炎的几率降至最低.

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32 医药前沿 论 著 医药前沿 2017年9月 第7卷第27期 表 2 患儿治疗后的症状缓解时间、住院天数对比分析 组别 例数 (n) 咳嗽消失 时间(d) 哮鸣音消失 时间(d) 湿罗音消失 时间(d) 住院天数 (d) 试验组 50 3.17±1.21 2.37±1.06 4.18±0.41 5.74±1.16 参考组 50 5.73±0.94 5.94±0.67 6.69±0.47 8.27±0.58 t 11.8142 20.1307 28.4567 13.7941 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 2.3 不良反应发生情况 试验组患儿用药时出现 1 例纳差,1 例恶心呕吐,不良反 应发生率为 4.0%;参考组患儿用药时出现 3例纳差,4例恶心 呕吐,不良反应发生率为 14.0%,2组对比(P < 0.05)。 3.讨论 小儿支气管炎是儿科临床上的多发病、常见病,其发生往 往和呼吸道感染有着密切的联系。早期时患儿的病情通常较轻, 此时没有明显的表现,随后常伴发发热、咳嗽及咳痰等表现, 若未及时进行干预及治疗,患儿的病情会不断加重,使其伴发 气促、喘憋等表现,甚至引发肺炎、肺气肿等严重后果,从而 严重影响患儿的身体发育及健康。如何选择科学有效的治疗方 案及时治疗小儿支气管炎患儿已成为广大儿科医师重点思考的 问题。 传统临床上针对小儿支气管炎患儿常采用对症疗法进行治 疗,但往往无法获得理想的疗效 [4]。阿奇霉素是临床治疗因肺 炎链球菌、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌及金黄色葡萄球菌等引 发的肺炎的常用药物,其属于新型的大环内酯类抗生素,抗菌 效果较强。与红霉素相比,该药物的半衰期、吸收率及耐酸性 均明显较高,可明显提高治疗效果,且其用药后不容易出现分 子内环化,故胃肠道症状相对较轻。本研究可见,试验组治疗 后的总有效率与参考组相比显著更高(P < 0.05),临床症状消 失时间、住院天数显著更短(P < 0.05),不良反应发生率与参 考组显著更低(P < 0.05),与相关研究结果基本一致 [5~ 6]。 由此可见,针对小儿支气管炎患儿以乳糖酸阿奇霉素用药 疗效显著,安全性较高,值得借鉴。 【参考文献】 [1] 叶再青,杨玲利,周绍珍等 .肺力咳合剂与宣肺止嗽合剂治疗 小儿支气管炎痰热壅肺型的临床疗效观察 [J]. 中国药师,2016,19 (5):933-935. [2]胡型琦.小儿肺咳颗粒辅助治疗急性小儿支气管炎临床观察[J]. 中国中医急症,2014,23(4):715-716. [3]李志刚.小儿肺咳颗粒辅助治疗急性小儿支气管炎临床观察[J]. 中国妇幼保健,2016,31(9):1975-1977. [4] 刘静瑛 .中医综合疗法治疗小儿支气管炎 125例临床观察 [J]. 河北中医,2016,38(7):995-998. [5] 李林楷,刘旭东,李振东等 .乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管 炎的临床疗效观察 [J]. 临床合理用药杂志,2014,7(10):48. [6] 高小艳 .阿奇霉素治疗小儿支气管炎急性发作的临床分析 [J]. 临床医药文献电子杂志,2016,3(38):7652-7652,7654. 急性重症脑卒中患者常会合并有卒中相关性肺炎症状,一 旦感染肺炎将会导致患者的预后受到不利影响,病情急剧恶化, 同时还将严重威胁到患者的生命安全 [1]。因而在临床上对急性 重症脑血管病患者是否合并有卒中相关性肺炎作出及时的诊断, 将一些可规避的感染因素采取有效的防控措施,最大程度的

参考文献

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