补肾养血法治疗黄体功能不全的临床研究

作者:唐晓丽;郭维秀;王敬敏;王爱霞; 刊名:中医临床研究 上传者:于占波

【摘要】目的:探讨补肾养血法治疗黄体功能不全(LPD)的临床疗效.方法:根据LPD的西医诊断标准,将80例LPD患者随机分为对照组、试验组,对其治疗后黄体中期孕酮水平、基础体温类型、HPS评分进行评价,从而观察补肾养血法对LPD患者的临床疗效.结果:治疗后两组患者黄体中期孕酮水平、HPS评分及BBT类型较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),且试验组效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:补肾养血法治疗黄体功能不全疗效显著,值得临床推广.

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黄体功能不全(LutealPhaseDefect,LPD)[1]是指排卵后卵泡形成的黄体发育和功能不全或过早退化使孕酮分泌不足,以致引起分泌期子宫内膜发育迟缓或停滞,难以维持孕卵的种植和早期发育而引起不孕、流产、月经紊乱等症候群。历代医家认为肾虚乃该病的致病之本,对黄体功能不足的认识,多从肝肾、气血、阴阳失调等方面来考虑,认为肾虚、肝郁、脾虚、气血不畅是本病的致病机理[2]。张树成等[3]认为黄体功能不全临床中医表现肾虚兼气血虚为主。结合历代医家经验及现代研究,我们认为肝肾亏虚是LPD基本病机,因此采用补益肝肾,养血填精为治疗大法来治疗LPD,现将结果报道如下。1资料与方法1.1基本资料选取80例黄体功能不全患者作为研究对象,所有病例均来自寿光市中医医院妇产科门诊,将这80例患者随机分成对照组和试验组,每组40例,两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。表1两组患者一般资料BBT类型组别年龄(岁)病程(月)HPS评分黄体中期孕酮水平(ng/mL)、、IV型V、VI、VII型试验组29.453.033.250.314.530.4712.021.342515对照组28.053.563.150.294.380.6211.951.2823171.2诊断标准1.2.1黄体功能不全的诊断标准参照《实用妇科内分泌学》[4]及《妇产科学》[5]制定:(1)基础体温测定:基础体温升高天数<12d;上升幅度0.3;上升速度缓慢,上升时间持续3d。(2)激素检测:黄体中期血清孕酮水平<15ng/mL。(3)子宫内膜活检:活检的内膜比其应有的组织学变化落后2d。(4)B超检查:黄体期可见卵巢黄体表现。以上四项中至少有两项具备即可诊断成立。1.2.2纳入和排除标准纳入标准:符合黄体功能不全西医诊断标准。排除标准:(1)先天性生殖器发育异常;(2)已妊娠者;(3)年龄>40岁或<21岁者;(4)严重的脑、心、肾及神经系统并发症患者,不配合治疗或放弃治疗患者。1.3治疗方法试验组根据女性月经周期给予补肾养血中药治疗。月经干净后服用补肾养血汤,治以补肾填精养血,方用菟丝子、枸杞、五味子、覆盆子、车前子、当归、川芎、白芍、熟地、仙茅、淫羊藿等。1剂/d,水煎500mL,分早晚饭后半小时温服,共治疗3个月经周期。对照组结合基础体温测定,基础体温上升0.3~0.5后开始每隔一日肌注HCG2000u,连用3次,共治疗3个月经周期。1.4观察指标观察两组患者治疗后黄体中期孕酮水平、HPS评分及BBT类型。1.5统计学处理所有数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理,计量数据采用均数()标准差表示,采用t检验;技术资料采用x2检验;等级资料采用秩和检验进行分析。两组治疗结果见表2~4。表2治疗1个月后HPS评分、黄体中期孕酮水平及BBT类型结果BBT类型组别HPS评分黄体中期孕酮水平(ng/mL)、型~VI型试验组6.211.29*13.952.131822对照组4.921.3812.341.261129注:与治疗前比较,*P<0.05;与对照组比较,P<0.05表3治疗2个月后HPS评分、黄体中期孕酮水平及BBT类型结果BBT类型组别HPS评分黄体中期孕酮水平(ng/mL)、型~VI型试验组7.531.47*14.822.392317对照组5.271.4713.342.161624注:与治疗1个月后比较,*P<0.05;与对照组比较,P<0.05表4治疗3个月后HPS评分、黄体中期孕酮水平及BBT类型结果BBT类型组别HPS评分黄体中期孕酮水平(ng/

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