脑出血患者合并肺部感染的相关临床危险因素探讨

作者:徐振球;程国雄; 刊名:中国医学创新 上传者:武雪峰

【摘要】目的:探讨脑出血患者并发肺部感染的主要危险因素.方法:随机选取2013年6月-2016年8月本院收治的78例脑出血患者作为研究对象,其中31例并发肺部感染患者作为观察组,47例无感染患者作为对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果:不同脑出血部位的肺部感染发生率也不同,其中脑室出血患者肺部感染发生率最高,与其他出血部位发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).脑出血患者并发肺部感染与吸烟、年龄、意识障碍、吞咽困难与气管切开、气管插管、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、心脏病、低蛋白血症、糖尿病均存在显著相关性(P<0.05).观察组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:年龄、意识障碍、慢性阻塞性肺病、吸烟等均为导致脑出血并发肺部感染的危险因素,脑出血部位与并发肺部感染的发生存在密切相关性.

全文阅读

1广州医科大学附属第一医院广东广州510000ExploreofClinicalRiskFactorsforPulmonaryInfectioninCerebralHemorrhagePatients/XUZhen-qiu,CHENGGuo-xiong.//MedicalInnovationofChina,2017,14(12):118-121随着生活水平的不断提高,人们的生活压力也在不断增加,生活方式不断发生变化,脑出血的发生率也呈现出上升的趋势[1-2]。肺部感染为脑出血患者较为常见的严重并发症之一,统计数据显示,在脑出血患者中,并发肺部感染概率高达46.2%[3]。明确导致脑出血患者并发肺部感染的相关危险因素对预后效果的提高有重要意义。本研究对脑出血患者合并肺部感染主要危险因素进行深入探讨,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取2013年6月-2016年8月于本院就诊的脑出血患者78例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。肺部感染诊断标准:存在咳嗽、脓痰、呼吸深快症状;肺部呼吸音有明显减弱,存在干湿性啰音或存在肺实变体征;体温37.5,WBC10109/L;痰液标本培养能够检出致病菌;X线片检查结果显示肺存在炎性改变[4]。患者符合上述3项标准即可确诊为肺部感染。将并发肺部感染的31例患者作为观察组,其中男21例,女10例;年龄25~85岁,平均(60.62.5)岁。未感染的47例患者作为对照组,其中男27例,女20例;年龄24~84岁,平均(61.52.3)岁。两组患者的一般资料比较。差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对两组患者的临床基本信息进行回顾性分析和统计。统计内容主要为年龄、性别构成、慢性疾病史(基础肺病、冠心病、糖尿病等)、吞咽障碍、吸烟史、入院时状况(是否存在吞咽困难、意识状况等),并对患者一般资料进行统计学分析,同时收集入选者痰液实施细菌培养。选用Logistic回归模型对脑出血并发肺部感染相关独立危险因素进行分析,另外对患者实施格拉斯哥昏迷评分(GCS),主要包含3个方面,具体为语言反应、睁眼反应、肢体反应,各项评分相加所得总分即为昏迷指数。15分为正常人的昏迷指数,GCS评分分值越低,表明患者昏迷程度越重[5]。1.3统计学处理使用SPSS20.0统计软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x-s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1脑出血部位与肺部感染发生的关系不同脑出血部位的肺部感染发生率也不同,其中脑室出血患者肺部感染发生率最高,与其他出血部位发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。表1脑出血部位与肺部感染发生的关系出血部位例数(例)肺部感染(例)感染发生率(%)大脑半球(未破入脑室)29931.03脑室(破入脑室)221463.64小脑(未破入脑室)9111.11脑干18738.892.2单因素分析脑出血患者并发肺部感染与吸烟、年龄、意识障碍、吞咽困难与气管切开、气管插管、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、心脏病、低蛋白血症、糖尿病均存在显著相关性(P<0.05),见表2。表2脑出血并发肺部感染的单因素分析例(%)组别性别年龄吞咽困难心脏病男女60岁>60岁观察组(n=31)21(67.74)10(32.26)11(35.48)20(64.52)8(25.81)4(12.90)对照组(n=47)27(57.45)20(42.55)25(53.19)22(46.81)3(6.38)2(4.26)字2

参考文献

引证文献

问答

我要提问