我国医疗检查结果互认制度实施现状

作者:肖晓华;梁恒斌;谢欣睿;苏茹茹;孙刚; 刊名:中国医院管理 上传者:郑宏伟

【摘要】随着医学的快速发展,医疗检查已成为现代临床诊疗体系必不可少的重要部分,成为医学研究、大数据挖掘等领域的重要研究范畴。总结既往研究,梳理医疗检查结果互认制度的政策沿革、实施现状及实施意义,为医疗检查结果互认制度的发展提供参考借鉴。

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1医疗检查结果互认制度政策沿革1.1医疗检查结果互认体系初步构建随着我国科技经济的发展,大型医疗检查设备被大量开发引进医生诊断更依赖准确的大型医疗设备,同时高额医疗检查费用的支出也不可避免,这就给我国降低国民医疗费用带来了新挑战。2000年,国务院体改办、国家计委、国家经贸委等8部委联合下发的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,指出有关部门要调整过高的医疗服务价格,减少过高的医疗检查费。该政策指出了医疗检查费用过高的问题,也强调了应降低检查费用,但是对于降低检查费用的具体措施却并不明确。2003年通过的对于完善社会主义市场经济体制的决议指出要继续推动卫生体制改革,加强卫生人才的培养与吸收,但是部分政策太过宏观,欠缺实际指导作用。2005年,有关部门总结医改工作后得出了“医改总体上是不成功”等实事求是的结论。国家进一步探索医疗体制改革方向。为了充分利用有限的资源,避免过度检查、过度治疗,2006年,当时 的卫生部发布了《卫生部办公厅关于医疗机构间医学检验、医学影像检查互认有关问题的通知[1-2],大力进行医疗检查结果互认制度的推广,该政策推行以后,得到各地积极响应,各省份通过不同形式实践医疗检查结果互认制度,这是医疗检查结果互认制度第一次在我国得到实施。1.2医疗检查结果互认制度政策发展为全方位推动医疗检查结果互认制度的实施,落实医疗品质管理,各地纷纷出台了有关医疗检查结果互认制度的政策文件,医疗检查互认已成为社会的医疗发展趋势[3-4]。2010年,国务院办公厅发布了《医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排》,再一次强调了医疗检查结果互认制度的推行,同时把突破的重点放在了推进同级医疗检查结果互认的实行上。当时的卫生部办公厅随后发布了《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》,要求在加强医疗品质控制的前提下,落实同级医疗机构之间的医检互认工作,并要求各省(区、市)内实现同级医疗机构常规临床检验项目结果互认和医学影像资料互认的目标。2012年,国务院印发的《卫生事业发展“十二五”规划》同样强调基本实现同级医疗机构检查结果互认。2013年,国务院办公厅颁布《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》,再一次强调要进一步推动医疗检查结果互认工作。然而医疗检查结果互认制度的推行一直不温不火。2016年3月,国务院办公厅发布的《国务院办公厅关于促进医药产业健康发展的指导意见》中指出:要推进各类所有制医疗机构设备共享,推进医疗检查结果互认制度的实施,降低过度检查、重复检查,避免医疗资源的浪费。截至 2016年,首批27项临床检验结果在132家来自北京、天津、河北等省市的医疗机构中推行互认,医疗检查结果互认制度终于迎来了破冰期。2017年1月,当时的国家卫生计生委发布《国家卫生计生委关于印发“十三五”全国人口健康信息化发展规划的通知》,要求健全检查结果互认共享机制,这说明我国医疗检查结果互认机制已经基本构建完成。2医疗检查结果互认制度实施现状我国以京津冀地区为首,另外广东、上海、湖北、浙江等其他省份都在积极探索新医改环境下的医疗检查结果互认工作,出台医疗检查结果互认相关的地方性法规。依据此前针对广东省医院医疗检查结果互认现状的调查,可得知近七成的医务工作者认为医疗检查结果互认开展程度中等,超过七成的医务工作者认医疗检查结果互认开展基本顺利[5]。2018年有研究针对分级诊疗背景医疗检查结果互认实施现状进行研究,其结果表明近五成的患者有点儿了解医疗检查互认,仅有6%的病人表示非常清楚医疗检查结果互认政策[6]。由

参考文献

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