雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎的疗效和安全性

作者:徐雯; 刊名:现代诊断与治疗 上传者:谢琪

【摘要】目的探讨雾化吸入重组人干扰素α1b治疗毛细支气管炎患儿的疗效和安全性。方法选取收治的50例毛细支气管炎患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各25例。对照组予常规对症治疗,观察组在对照组基础上加用雾化吸入重组人干扰素α1b。比较两组临床疗效、退热时间、主要临床症状消失时间、不良反应;分别检测治疗前后炎性指标血清C反应蛋白(CRP)、降钙素(PCT)水平。结果观察组退热时间及主要临床症状消失时间均短于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清PCT、CRP均降低,且观察组血清CRP、PCT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论雾化吸人重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎疗效较好,可明显缓解临床症状,减轻炎症反应,安全性好,值得临床推广。

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表3两组血清CRP、PCT水平(x±s)n CRP(㎎/L) PCT(ng/ml)对照组观察组2525治疗前治疗后治疗前治疗后53.45±9.79*10.35±3.2354.26±6.32*5.25±2.38#2.35±0.73*0.46±0.272.41±0.62*0.13±0.09#注:与治疗后比较,*:P<0.05;与对照组比较,#:P<0.05毛细支气管炎是一种常见的下呼吸道感染疾病,尤其好发于2岁以下的婴幼儿。既往研究显示,约有30%的毛细支气管炎患儿可能会病情延迁为哮喘[1],严重影响了患儿的健康和生活质量。干扰素是一种临床上较常使用的抗病毒药物,近年来,有研究发现干扰素在毛细支气管炎的治疗中具有较好的临床疗效[2]。因此,本研究旨在进一步探究重组人干扰素α1b雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的疗效及安全性,旨在为临床小儿毛细支气管炎的治疗提供依据。1资料与方法1.1一般资料选择2015年7月~2017年7月我院儿科病房收治的毛细支气管炎患儿50例作为研究对象。纳入标准:符合《临床实践指南:毛细支气管炎的诊断管理和预防》[3]中的诊断标准。排除标准:对本研究中使用药物过敏者;有心脏、肺、肾功能不全,和(或)伴有其他严重疾病。采用随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组各25例。观察组中男14例、女11例;年龄4~17(12.35±4.13)个月;体温37.3~39.5(38.13±0.67)℃。对照组中男13例、女12例;年龄5~16(11.68±3.98)岁;体温37.2~39.4(38.25±0.60)℃。两组一般资料比较,无显著性差异(P>0.05)。本研究经本院医学伦理委员会同意批准,患儿家属知情并签署知情同意书。1.2方法对照组予以吸氧及雾化吸入布地奈德、氨溴索等对症治疗,观察组在对照组基础上予以雾化吸入重组人干扰素α1b(北京三元基因药业有限公司)4μg/(kg·次),2次/d,均治疗7d。1.3临床观察指标比较两组总有效率、退热时间、主要临床症状(气促、咳嗽、喘息、啰音)消失时间;检测治疗前后CRP、PCT。观察治疗期间两组不良反应。治愈:体温降至正常,气促、咳嗽、喘息、啰音均消失;有效:体温下降,和(或)气促、咳嗽、喘息、啰音减轻;无效:体温无明显降低,气促、咳嗽、喘息、啰音均无明显减轻。1.4统计学分析数据用SPSS 18.0软件分析,计数资料以n(%)表示,行χ2检验,计量资料以x±s表示,行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组主要临床症状改善情况比较观察组退热时间及主要临床症状消退时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。表1两组主要临床症状改善情况比较(x±s,d)n退热时间喘息消失时间咳嗽消失时间气促消失时间啰音消失时间对照组观察组25254.12±1.392.78±1.06*6.13±1.574.22±1.39*8.07±2.146.03±1.26*6.38±1.204.59±1.46*5.98±1.554.13±1.24*注:与对照组比较,*:P<0.052.2两组疗效比较观察组治疗总有效率为96%,高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。2.3两组血清CRP、PCT比较治疗后,两组血清CRP、PCT水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。2.4两组不良反应比较治疗过程中两组均未见腹泻、皮疹等不良反应。3讨论毛细支气管炎是常见的婴幼儿期呼吸道疾病,主要表现为发热、气促、咳

参考文献

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