基于DEMATEL的医养结合中心运营影响因素研究

作者:张国宗;王云锋; 刊名:价值工程 上传者:王丽华

【摘要】在文献回顾和问卷调查基础上,识别影响医养结合中心运营的影响因素,本文分析了16个因素,运营DEMATEL等方法分析了影响医养结合中心运营的关键要素,通过建立综合影响矩阵,计算出原因-结果因素,并提出一些建议,指出在医养结合中心运营各方面应重点关注的内容。

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0引言根据数据统计,2017年末我国65周岁及以上年龄人口占比11.4%,联合国预测我国可能在十年内进入深度老龄化社会,即65周岁及以上年龄人口占比14%,而我国一些地区已提前进入深度老龄化社会。随着老龄化进程的加剧,我国在推动老龄事业全面协调可持续发展的同时,更应健全养老体系建设。医养结合中心更应该发挥积极作用,满足差异化养老需求。我国的医养结合中心建设呈现出规模化但经营难的特点。民政部2016年公告称,我国注册登记的医养结合中心数量达到2.9万个,各类养老床位730.2万张[1]。但医养结合中心运营能力和发展现状却各不相同,医养结合中心床位平均空置率约为48%,严重阻碍了医养结合中心的发展,导致大多数医养结合中心出现亏损的情况。1国内外研究现状国内外学者做了大量关于医养结合中心的相关研究,其中,吴敏(2011)从供需角度揭示了养老机构的硬件设施、人员配置、服务内容等因素与入住率和服务效率之间的关系[2]。卢丹阳了解到社会养老的观念尚未被人们所接受、政府的政策不统一、机构定位混乱、缺乏专业化管理、设施和设备简陋、技术和管理服务水平低、护理人员队伍不稳定等是造成民办养老机构经营压力加大的主要因素[3]。王艳(2011)主要从内外部两方面分别进行了分析,内部因素表现在管理落后、硬件设施基础薄弱、专业人才缺乏、规模小等,外部因素表现在相关政策、法规、制度、组织管理、资金等方面缺少必要的扶持[4]。Shippee等揭示老人个体特征能解释生活质量的大部分方差变异,但机构因素(如机构属性、规模大小、照护质量、员工水平等)也显著影响老人的生活质量[5]。Nyman和Bricker对美国某州在其184所养老机构相对效率值进行了估算,得出“非营利性养老机构的相对效率明显低于于营利性养老机构”这一结论[6]。Van Bilsen P M等(2008)通过对平均年龄82岁的134位老年人进行访谈,得出他们更为关注文娱康健活动和饮食养生这两个方面[7]。姜向群(2011)从护理人员的专业能力、服务人员工资待遇、职业化发展等方面对我国养老机构服务人才队伍建设进行了分析[8]。赵剑云(2012)指出北京市民办养老机构普遍存在运营成本高、资金扶持政策难以享受等问题[9]。夏雨(2015)通过调查得出养老机构服务价格等是机构养老服务需求的主要因素[10]。刘同昌(2001)通过调查分析发现机构的服务质量和服务收费标准是最受关注的两个因素。此外,生活环境、居住条件等因素对老年人机构养老意愿也有一定影响[11]。2利用DEMATEL方法分析(1)本文根据20份问卷调查和文献统计整理得出的一些影响医养结合中心运营的因素如表1所示。(Beijing University of Civil Engineering and Architecture,Beijing 100044,China)表1影响医养结合中心运营的因素序号类别因素名称编号1政策类国家政策S12硬件设施类客户群体客户需求设计合理户型适老化设备设施周边环境和交通条件资金的科学分配S2S3S7S8S13S63管理类科学的运营组织结构配备人员合理能耗综合责任险、雇主责任险S4S5S10S164客户体验类居室温度餐饮S9S115服务类医疗护理服务销售客服S12S14S15表2医养结合中心运营影响因素的直接影响矩阵AaijS1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S10 S11 S12 S13 S14 S15 S16S1S2S3S4S5S6S7S8S9S10S11S12S13S14S15S160000020111030

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