血清β–HCG、孕酮及雌二醇对异位妊娠诊断的价值分析

作者:刘群英;薛洁好;崔艳萍;黄文静;易灵; 刊名:深圳中西医结合杂志 上传者:李学明

【摘要】目的:分析血清β–人绒毛膜促性腺激素(β–HCG)、孕酮及雌二醇单项和协同对异位妊娠诊断的应用价值。方法:选取2017年2月至2018年5月清远市妇幼保健院确诊的异位妊娠孕妇68例作为观察组,同期正常宫内孕孕妇68例作为对照组,分别给予血清β–HCG、孕酮及雌二醇单项与协同检查,比较两组患者的诊断情况。结果:在血清β–HCG、孕酮及雌二醇水平上,观察组均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);在单项诊断准确度、灵敏度上,血清β–HCG显著高于孕酮、雌二醇,差异具有统计学意义(P <0.05);在协同诊断准确度、灵敏度上,三项协同高于任意两项协同,差异具有统计学意义(P <0.05);任意两项协同与三项协同诊断的准确度、灵敏度都显著高于单项诊断,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在异位妊娠临床诊断中,血清β–HCG、孕酮及雌二醇都可以作为诊断依据,但血清β–HCG诊断准确度相对较高,任意两项或三项协同可以有效提升诊断准确度与灵敏度,最佳的诊断方式是三项协同,能够避免漏诊。

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异位妊娠在妇科中较为常见,在年轻女性群体中发病率较高,从近些年统计数据来看,异位妊娠孕妇数量呈现出不断增长的趋势,存在破裂导致出血性休克的可能,对患者的健康与生命安全有一定威胁,而且可能会导致一些其他疾病,对患者生育能力有严重影响,做好异位妊娠患者的及早诊治是极为重要的[1-4]。在医疗技术的不断发展下,异位妊娠临床诊断水平也不断提高,本研究通过对68例异位妊娠患者资料的分析,探讨血清β–人绒毛膜促性腺激素(β–human chorionic gonadotrophin,β–HCG)、孕酮及雌二醇分别和协同诊断的价值,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年2月至2018年5月间本院确诊的异位妊娠孕妇68例作为观察组,同期正常宫内孕孕妇68例作为对照组。观察组孕妇年龄22~37岁,平均年龄(27.9±3.8)岁,初产妇、经产妇分别有40例、28例,孕周5~11周,平均孕周(7.0±1.8)周;对照组孕妇年龄23~36岁,平均年龄(28.2±3.1)岁,初产妇、经产妇分别有42例、26例,孕周在5~10周,平均孕周为(7.2±2.2)周。两组孕妇的一般资料比较,差异均无统计学意义(P> 0.05),具有可比性。1.2 方法对两组孕妇分别进行空腹静脉血抽取,抽血量为3 mL,在3000 r·min-1参数下按照规范完成离心处理,对离心后血清进行电化学发光免疫检测,测定并记录血清β–HCG、孕酮及雌二醇水平,同时统计分别诊断、协同诊断的准确度、灵敏度。1.3 观察指标(1)统计并比较两组患者的血清β–HCG、孕酮及雌二醇水平。(2)比较两组患者血清β–HCG、孕酮及雌二醇单项诊断、协同诊断的准确度与灵敏度,其中,准确度即符合率,用π表示,π=(真阳性+真阴性)/总例数×100%。[5];灵敏度即真阳性率,指的是真正患病且被有效诊断出来的概率,用Se表示,Se=真阳性/(真阳性+假阴性)×100%[6]。1.4 统计学方法采用SPSS 19.0软件进行数据处理,计量资料以x?s表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P <0.05为差异具有统计学意义。2 结 果2.1 两组患者激素水平比较在血清β–HCG、孕酮及雌二醇水平上,观察组均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05),见表1。表1 两组患者激素水平比较(n=68,x?s)组 别血清β–HCG/m UI·m L-1孕酮/ng·m L-1雌二醇/pmol·L-1对照组6126.4±185.638.6±1.4 5314.6±1287.4观察组878.6±75.8a12.5±1.5a 4528.7±1143.8a与对照组比较,aP <0.05注:β–HCG-β–人绒毛膜促性腺激素2.2 血清β–HCG、孕酮及雌二醇分别与协调诊断比较在单项诊断准确度、灵敏度上,血清β–HCG显著高于孕酮、雌二醇,差异具有统计学意义(P <0.05);在协同诊断准确度、灵敏度上,三项协同高于任意两项协同,差异具有统计学意义(P <0.05);任意两项协同与三项协同诊断的准确度、灵敏度都显著高于单项诊断,差异具有统计学意义(P <0.05),见表2。表2 血清β–HCG、孕酮及雌二醇分别与协调诊断比较〔n=68,n (%)〕激素准确度灵敏度三项协同66(97.1)65(95.6)任意两项协同57(83.8)58(85.3)血清β–HCG54(76.5)c50(73.5)c雌二醇36(52.9)bc32(47.1)bc孕酮41(60.3)bc40(58.8)bc与血清β–HCG比较,bP

参考文献

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