临床医学专业学位研究生实践培训质量影响因素分析

作者:刘棋胜;李情; 刊名:中国卫生事业管理 上传者:悦仲林

【摘要】目的:了解临床医学专业学位研究生在实践培训环节的评价及其影响因素,进一步探索提高临床专硕研究生培养质量的途径并提出针对性建议。方法:以某医科大学临床医学专业学位1327名在读研究生为样本,采用网络问卷,进行自我能力评价以及实践培训环节中带教老师质量、科室培训质量和出科考核质量三大方面的评价。结果:被调查研究生临床综合能力的自我评价较低;单因素方差分析显示,不同培养科室带教老师带教评价、科室具体培训评价以及理论考核评价的结果都具有统计学意义(P<0.05);线性回归分析结果显示,影响临床专硕研究生实践培训质量的首要因素是其他轮转科室的临床能力训练的带教质量(Beta=0.234,P<0.001)。结论:针对结果中的问题,提出注重专业学位研究生基础能力教育、提升带教老师临床指导力度、轮转科室培养动态调整、严格出科考核质量的建议。

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临床医学专业学位研究生(后简称临床专硕研究生)是具有较强专业能力的高水平应用型医学人才。自临床医学专业学位设立以来,临床实践能力的培养一直是培养单位关注的重点,提升临床实践培训的质量关乎临床医学专业学位研究生的医学素养。在实践培训中,各培训环节的现状和其影响程度能在一定程度上启发实践基地和学校在提升教育教学质量上的思考[1]。 国内学者针对临床专硕研究生的实践培训环节进行了大量研究,其中金玥等[2]认为在当前教学管理模式下,教学质量评估、学生考勤管理等环节均存在严重漏洞,临床医学类研究生的培养质量难以避免地会受到影响。刘瑛[3]认为,应建立专业学位研究生临床能力评价体系,这是高层次应用型人才培养质量的重要保证。任廷刚等[4]对临床专硕研究生的课程教学、临床实践等环节进行调查,认为临床考核和评价仍然存在不足。赵嘉芸[5]认为研究生生源和培养体制等因素会制约专业学位培养水平,需加强制度管理,加强导师、带教老师指导力度。以上研究成果对临床医学专业学位实践环节培养的质量的探索打下了良好的基础,但也有以下问题:(1)多是定性的文献分析和工作经验总结的描述性研究;(2)在整体上进行概述,缺乏实践环节中具体要素的分析。因此,本研究将实训中的各具体环节评价纳入研究范围,并通过定量分析,探寻临床实践培训质量影响因素及其影响程度。 1 研究对象和方法 本次调查从2018年3月至2018年5月,以某医科大学临床医学专业学位在读研究生为调查对象,主要通过网络发放问卷,共收回问卷1327份,无效问卷93份,问卷有效率为92.99%。调查问卷以Likert 5级量表设计,每个题项以“非常满意”“满意”“一般”“不满意”“非常不满意”为评价标准,并分别赋值为5分、4分、3分、2分、1分。Cronbach 's alpha系数为0.918,认为本次问卷信度较好。 本研究结合文献资料[5-10]和临床专硕研究生实践培养环节中的要素,自行设计问卷,内容由个人基本信息、自我能力评价和临床培训各具体环节评价三部分构成,其中临床培训评价由带教老师带教情况、科室培养情况和出科考核情况组成(如表1)。对17项具体指标分别进行方差分析等以此描述其影响显著性;以临床专硕研究生对临床综合能力总体评价为因变量,进行线性回归分析,探讨其影响程度。 2 调查结果与分析 2.1 调查对象基本情况 在本次调查的临床专硕研究生中,男性408人(33.06%),女性826人(66.94%);年龄集中在21~25岁(49.76%)和26~39岁(49.43%);年级分布在2015级609人(49.35%),2016级625人(50.65%);规范化培训科室主要有内科313人(25.36%),外科134人(10.86%),儿科261人(21.15%)等24个科室;读研之前有工作经验的有86人(6.97%),无工作经验的有1148人(93.03%)。 2.2 自我能力评价 研究生临床综合能力的自我评价是基于研究生自身的感受,对基本诊断技术、操作能力、沟通能力以及人文素养等方面能力进行自我评价,它在一定程度上反映了临床专硕研究生对临床实践培训过程的整体认知和认可度。通过单因素方差分析可见,9种评价项目间的差异具有统计学意义(P<0.05)。通过表2可以看出,9种评价项目的平均值为3.85,其中基本诊断技术、临床处理能力、临床操作能力以及文书写作能力上评价不高,皆低于3.8;反而在人文关怀、医德医风及团队合作能力等人文素养上,被调查研究生显得更加自信,评价皆高于4.1。 2.3 实践培训环节的

参考文献

引证文献

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