血清miRNA在宫颈癌早期筛查及诊断中的研究进展

作者:张守桃;施桂玲; 刊名:世界最新医学信息文摘 上传者:党爱娣

【摘要】宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,miRNA在多种肿瘤中差异表达,与肿瘤的发病和进展有关,但在宫颈癌患者中的血清学价值尚不明确,本文就血清mi RNA在宫颈癌早期筛查及诊断中的相关研究做探讨。

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本文引用格式:张守桃,施桂玲.血清mi RNA在宫颈癌早期筛查及诊断中的研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(31):42-43.0引言宫颈癌(Cervical Cancer, CC)是妇女高发的恶性肿瘤,发病率和死亡率在全球女性癌症中均居第四位[1],其发病率逐年上升且有年轻化的趋势[2]。陈春林[3]认为我国宫颈病变筛查率低,宫颈浸润癌,尤其是ⅠB1期以上宫颈癌,仍是我们面临的主要问题,很多宫颈上皮内瘤变和早期宫颈癌患者无症状,就诊时已发展为浸润癌。早发现、早诊断对宫颈癌的防治尤为重要。目前尚无特异性的肿瘤标记物用于宫颈癌的早期筛查、诊断及预后判断,研究表明,差异表达的血清miRNA与宫颈癌的发生及进展有关。1 miRNA的生物学功能miRNA是真核生物体内广泛存在的很重要的非编码调控分子,是一类具有基因高度保守序列的长度,约为18~23个核苷酸的单链小分子RNA。多数miRNA由RNA聚合酶Ⅱ转录为含有帽子结构和多聚腺苷酸尾巴的茎环样结构的pri-miRNA,少数通过RNA聚合酶Ⅲ转录。位于细胞核内的初级pri-miRNA在Drosha酶及其辅助因子DGCR8作用下被剪接,修饰成为大小约70~100核苷酸的pre-miRNAs,被核转运受体转运至细胞浆,由Dicer进行二次加工把pri-miRNA切割为大小约22nt的不完全互补配对的双链RNA,形成含有成熟的miRNA功能链的核苷酸蛋白复合物。成熟的miRNA通过与靶mRNA的3'UTR和5'UTR中部分互补序列结合,导致mRNA降解,翻译抑制或转录激活[4]。每个miRNA可能靶向多个mRNA,而单个mRNA可能包含多个不同miRNA的结合位点。miRNA参与和调控很多正常细胞的生理过程,如增殖、分化、凋亡,是细胞周期中G1/S期的重要因子,在机体的生长发育、细胞分化、物质代谢等过程发挥重要的作用,与多种疾病的发生、发展关系密切。2血清miRNA与肿瘤的诊断目前miRNA与肿瘤的研究已成为生命科学研究领域的新热点,在乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌中的研究相对深入,但在宫颈癌中尚处于探索阶段。对宫颈癌中miRNA表达谱的分析,不仅探究miRNA与宫颈癌发生、发展之间的相关性,也为宫颈癌的诊断、治疗及预后提供新的思路。组织、细胞、血清、血浆、唾液、尿液、脑脊液中均可检测到miRNA[5-6],其最显著的特点是在细胞内外环境中的高度稳定性及组织细胞来源的特异性,对不同的肿瘤具有较好的诊断意义[7]。刘洪璐[8]认为外周血多种miRNA是多种癌症的早期诊断标志物,联合检测以及肿瘤特异性miRNA与血清学、影像学等联合检测,均可提高肿瘤早期诊断的灵敏度和特异性。miRNA数量相对较少且分子小,检测灵敏度较传统的蛋白标记物更高,适于建立快速便捷的临床检测方法,因此在肿瘤诊断方面优势突出。多数RNA容易被RNA酶降解,但血清miRNA敏感度高,短且稳定,耐强酸强碱,长期保存及煮沸也难降解[9]。因此,血清miRNA可作为宫颈癌的早期诊断、治疗及预后的标记物,具有重要的研究意义及临床应用价值。3血清miRNA在宫颈癌中的诊断价值宫颈癌的临床诊断主要依靠宫颈脱落细胞学及阴道镜检查、HPV DNA分型检测、宫颈活检,但费用高,耗时长,有创伤,依从性差。但血清miRNA检测创伤小、方便快速、可重复,有利于宫颈癌的临床诊断。近年很多学者研究miRNA在宫颈癌中的发生、发展机制。Li等[10]证明血清miR-486-5p在CC患者血清明显过表达,通过抑制PTEN表达和激活宫颈癌的致癌基因PI3K/Akt通

参考文献

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