认知行为治疗联合药物治疗广泛性焦虑障碍的随机单盲对照试验

作者:刘肇瑞;黄悦勤;李占江;魏镜;唐牟尼;张婷婷;后轩; 刊名:中国心理卫生杂志 上传者:刘玲

【摘要】目的:评估认知行为治疗(CBT)联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药治疗广泛性焦虑障碍与单纯使用SSRI类药物的疗效差异。方法:选择某三级甲等精神专科医院门诊符合ICD-10广泛性焦虑障碍诊断标准的48例患者,随机分为联合治疗组和单纯药物组,治疗周期为24周。采用汉密顿焦虑量表(HAMA)评估疗效,采用广义估计方程对两组间临床疗效的差异进行检验。结果:两组各入组24例患者,至24周末联合治疗组脱落8例,单纯药物组脱落11例。控制性别、年龄、病程、HAMA基线得分后,联合治疗组的疗效优于单纯药物组(P<0.001),OR值即疗效好一个等级的可能性之比为21.83(95%CI:5.92~80.41)。联合治疗组患者脱落与疗效无关(P>0.05),治疗间隔为每6周1次时的脱落率最高。而单纯药物组未脱落患者的治疗疗效优于脱落患者(P<0.05),OR值为5.82(95%CI:1.44~23.63)。结论:认知行为治疗联合药物治疗广泛性焦虑障碍的疗效优于单独药物治疗,单纯药物组患者脱落与疗效欠佳有关,而联合治疗组脱落与维持期中CBT治疗间隔时间较长有关。

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www. cmhj. cn ·心理治疗与心理咨询· 认知行为治疗联合药物治疗 广泛性焦虑障碍的随机单盲对照试验* 刘肇瑞1 黄悦勤1 李占江2 魏镜3 唐牟尼4 张婷婷1 后轩1 ( 1 北京大学第六医院,北京大学精神卫生研究所,卫生部精神卫生学重点实验室 ( 北京大学) ,北京 100191 2 首都医科大学附属北京安定医院,北京 100088 3 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心理医学科,北京 100730 4 广州市惠爱医院,广州 510370 通信作者: 黄悦勤 huangyq@ bjmu. edu. cn) 【摘 要】目的: 评估认知行为治疗 ( CBT) 联合选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 ( SSRI) 类抗抑郁药治疗广泛性焦虑障碍与单纯使用 SSRI 类药物的疗效差异。方法: 选择某三级甲等精神专科医院门诊符合ICD-10 广泛性焦虑障碍诊断标准的48 例患者,随机分为联合治疗组和单纯药物组,治疗周期为 24 周。采用汉密顿焦虑量表 ( HAMA) 评估疗效,采用广义估计方程对两组间临床疗效的差异进行检验。结果: 两组各入组 24 例患者,至 24 周末联合治疗组脱落 8 例,单纯药物组脱落 11 例。控制性别、年龄、病程、 HAMA 基线得分后,联合治疗组的疗效优于单纯药物组 ( P < 0. 001) ,OR 值即疗效好一个等级的可能性之比为21. 83 ( 95%CI: 5. 92 ~80. 41) 。联合治疗组患者脱落与疗效无关 ( P >0. 05) ,治疗间隔为每6 周1 次时的脱落率最高。而单纯药物组未脱落患者的治疗疗效优于脱落患者 ( P <0. 05) ,OR 值为 5. 82 ( 95% CI: 1. 44 ~23. 63) 。结论: 认知行为治疗联合药物治疗广泛性焦虑障碍的疗效优于单独药物治疗,单纯药物组患者脱落与疗效欠佳有关,而联合治疗组脱落与维持期中 CBT 治疗间隔时间较长有关。 【关键词】 广泛性焦虑障碍; 认知行为治疗; 5-羟色胺再摄取抑制剂; 随机单盲对照试验 中图分类号: R749. 72,R749. 059 文献标识码: A 文章编号: 1000 -6729 ( 2019) 004 -0241 -07 doi: 10. 3969/j. issn. 1000 -6729. 2019. 04. 001 ( 中国心理卫生杂志,2019,33 ( 4) : 241 -247. ) A single-blind randomized controlled trial of cognitive behavioural therapy with SSRIs in patients with generalized anxiety disorder LIU Zhaorui1,HUANG Yueqin1,LI Zhanjing2,WEI Jing3,TANG Muni4,ZHANG Tingting1,HOU Xuan1 1Institute of Mental Health,Peking University,Key Laboratory of Mental Health,Ministry of Health ( Peking University) ,Bei-jing 100191,China 2Beijing Anding Hospital,Capital Medical University,Beijing 100088,China 3Department of Psycho-logical

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