糖尿病前期患者尿酸水平与胰岛素敏感性关系的研究

作者:马帅;付真真;郭雯;叶静雅;叶绚;耿小媚;赵晨曦;周红文; 刊名:南京医科大学学报(自然科学版) 上传者:刘明哲

【摘要】目的:利用高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验评估胰岛素敏感性,探讨糖尿病前期患者血清尿酸(SUA)水平与胰岛素敏感性的关系。方法:纳入患者108例,根据2011年美国糖尿病协会的诊断标准将患者分为2组:正常糖调节组(normal glucose regulation,NGR)66例及糖调节受损组(impaired glucose regulation,IGR)42例,分别检测2组血清尿酸水平及其他生化指标。所有患者均行高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验,胰岛素敏感性以葡萄糖输注速率(glucose infusion rate,GIR)表示。结果:IGR组体重指数(BMI)、腰围(WC)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(CP)、SUA水平均高于NGR组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、GIR低于NGR组(P<0.05)。在相关性分析中,IGR组BMI、WC、SUA均与GIR呈负相关。将患者根据SUA水平三分位间距分为3组,GIR随着SUA水平的升高而降低。Logistic回归分析显示SUA水平是胰岛素抵抗的危险因素[OR=1.008,95%CI:1.004~1.013,P<0.001]。结论:糖尿病前期患者SUA水平与胰岛素敏感性密切相关,尿酸水平越高,胰岛素敏感性越低。

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随着世界经济的发展和饮食结构的变化, 2型 糖尿病(type2diabetesmellitus, T2DM)的患病率呈 快速上升趋势。众所周知,胰岛素抵抗是T2DM发病的主要机制[1],也是T2DM患者发生心脑血管疾病的独立危险因素[2],因此明确与胰岛素抵抗相关的危险因素进而早期干预,对预防或延缓糖尿病发生发展具有重要意义。已有研究表明,在糖尿病患者中,高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)和胰岛素抵 糖尿病前期患者尿酸水平与胰岛素敏感性关系的研究 马 帅,付真真,郭 雯,叶静雅,叶 绚,耿小媚,赵晨曦,周红文* 南京医科大学第一附属医院内分泌科,江苏 南京 210029 [摘 要] 目的:利用高胰岛素⁃正葡萄糖钳夹试验评估胰岛素敏感性,探讨糖尿病前期患者血清尿酸(SUA)水平与胰岛素敏感性的关系。方法:纳入患者108例,根据2011年美国糖尿病协会的诊断标准将患者分为2组:正常糖调节组(normalglucose regulation,NGR)66例及糖调节受损组(impairedglucoseregulation,IGR)42例,分别检测2组血清尿酸水平及其他生化指标。所有患者均行高胰岛素⁃正葡萄糖钳夹试验,胰岛素敏感性以葡萄糖输注速率(glucoseinfusionrate,GIR)表示。结果:IGR组体重指数(BMI)、腰围(WC)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(CP)、SUA水平均高于NGR组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL⁃C)、GIR低于NGR组(P<0.05)。在相关性分析中,IGR组BMI、WC、SUA均与GIR呈负相关。将患者根据SUA水平三分位间距分为3组,GIR随着SUA水平的升高而降低。Logistic回归分析显示SUA水平是胰岛素抵抗的危险因素[OR=1.008,95% CI: 1.004~1.013,P<0.001]。结论:糖尿病前期患者SUA水平与胰岛素敏感性密切相关,尿酸水平越高,胰岛素敏感性越低。 [关键词] 糖尿病前期;尿酸;胰岛素抵抗;高胰岛素⁃正葡萄糖钳夹试验 [中图分类号] R587.1 [文献标志码] A [文章编号] 1007⁃4368(2019)05⁃695⁃05 doi:10.7655/NYDXBNS20190513 Relationship between serum uric acid and insulin sensitivity in pre⁃diabetic patients MaShuai,FuZhenzhen,GuoWen,YeJingya,YeXuan,GengXiaomei,ZhaoChenxi,ZhouHongwen* Department of Endocrinology,the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University,Nanjing 210029,China [Abstract] Objective:To investigate the relationship between serum uric acid and insulin sensitivity in pre⁃diabetic patients through hyperinsulinemic⁃euglycemic clamp. Methods:A total of 108 pre⁃diabetic subjects were included in the study. The subject

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