大面积烧伤患者Meek微型皮片移植技术联合VSD治疗的手术配合及护理

作者:李雪云; 刊名:护理实践与研究 上传者:常玉芬

【摘要】目的探讨大面积烧伤患者Meek微型皮片移植技术联合封闭式负压吸引技术(VSD)治疗的手术配合及护理方法。方法选取2016年3月至2018年3月我院60例大面积烧伤患者,以随机数字表法将其等分为对照组和试验组。对照组行Meek微型皮片移植技术,试验组在对照组基础上行VSD治疗,同时给予两组相应护理干预。比较两组患者植皮成活率、创面愈合时间、创面恢复情况、并发症发生情况。结果试验组患者创面愈合时间短于对照组(P <0. 05),两组患者植皮成活率比较差异无统计学意义(P> 0. 05);试验组患者创面恢复情况优于对照组(P<0. 05);试验组患者并发症发生率低于对照组(P <0. 05)。结论 Meek微型皮片移植技术联合VSD治疗大面积烧伤患者,可降低并发症发生率,缩短创面愈合时间,提高植皮成活率及创面恢复率。

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作者单位:473000 南阳市 南阳南石医院门诊手术室李雪云: 女,本科,主管护师,护士长 大面积烧伤患者 Meek 微型皮片移植技术联合 VSD 治疗的手术配合及护理 李雪云 【摘要】 目的 探讨大面积烧伤患者 Meek 微型皮片移植技术联合封闭式负压吸引技术( VSD) 治疗的手术配合及护理方法。方法 选取 2016 年3 月至2018 年3 月我院60 例大面积烧伤患者,以随机数字表法将其等分为对照组和试验组。对照组行 Meek 微型皮片移植技术,试验组在对照组基础上行 VSD 治疗,同时给予两组相应护理干预。比较两组患者植皮成活率、创面愈合时间、创面恢复情况、并发症发生情况。结果 试验组患者创面愈合时间短于对照组( P <0. 05) ,两组患者植皮成活率比较差异无统计学意义( P >0. 05) ; 试验组患者创面恢复情况优于对照组( P <0. 05) ; 试验组患者并发症发生率低于对照组( P <0. 05) 。结论 Meek 微型皮片移植技术联合 VSD 治疗大面积烧伤患者,可降低并发症发生率,缩短创面愈合时间,提高植皮成活率及创面恢复率。 【关键词】 大面积烧伤; Meek 微型皮片移植技术; 封闭式负压吸引技术 doi:10. 3969/j. issn. 1672 -9676. 2019. 06. 048 大面积烧伤是指烧伤总面积在 50%以上或 III°创面面积超过 20%,一般采用皮片移植。目前,皮片移植主要包含自体微粒皮联合异体皮移植、Meek 微型皮片移植、邮票植皮等术式,主要是在烧伤部位长出肉芽后采取皮片移植进行创面修复,但烧伤表面易出现创口渗出物聚集,影响肉芽组织生长,使得手术效果降低[1]。近年来,随临床不断深入研究发现,封闭式负压吸引技术( VSD) 在大面积烧伤治疗中具有一定优势。该引流技术能紧密贴敷于创面,加以其压力均匀、固定效果良好、不易发生脱落,对创面愈合具有促进作用[2 -3]。然而部分患者手术期间缺乏科学有效的健康指导,对手术效果及疾病转归存在错误认知,不利于预后改善[4]。因此,本 研究对30 例大面积烧伤患者采用 Meek 微型皮片移植技术联合 VSD 治疗,并配合相对应护理干预,以期提高手术效果,促进预后改善,现报道如下。 1 资料与方法 1. 1 临床资料 选取 2016 年 3 月至 2018 年 3 月我院 60 例大面积烧伤患者,以随机数字表法将其等分为对照组和试验组。试验组中男 18 例,女 12 例; 年龄 20 ~66 岁,平均( 43. 17 ±9. 08) 岁。对照组中男 16 例,女 14 例; 年龄 20 ~ 67 岁,平均( 44. 52 ±8. 87) 岁。两组患者性别、年龄比较差异无统计学意义( P >0. 05) ,具有可比性。本研究符合《世界医学会赫尔辛基宣言》相关要求。 1.2 选取标准 纳入标准: 起病至入院时间 <2 h; 全身烧伤总面积≥50%; 符合手术指征; 创面未复合且合并其他细菌感染者; 患者及家属知情并签署知情承诺书。排除标准: 肝、心、 肾、肺等脏器功能不全者; 手术禁忌证者; 脓毒症或休克未完全纠正者。 1. 3 方法 1. 3. 1 治疗方法 两组患者入院后接受保护脏器功能、液体复苏、抗感染、纠正内环境紊乱等基础治疗。对照组行 Meek 微型皮片移植技术,以 Meek 电动取皮刀切取厚约 0. 3 mm 皮片贴于专用软木盘备用,经 Meek 植皮机双相切割后,于微型皮片表皮面均匀喷洒专用胶水,并将其粘贴在聚酰胺双绉纱上,适当牵拉,待其充分

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