循证护理在儿内科护理临床带教中的应用探讨

作者:刘丽娟; 刊名:科教文汇(上旬刊) 上传者:刘凤栾

【摘要】目的:探讨循证护理在儿内科护理临床带教中的应用。方法:选择2017年1月至12月期间到我院儿内科实习的52名护理实习生作为对象,采用奇偶数抽签法进行分组,奇数纳入对照组(n=26),偶数纳入研究组(n=26),临床护理带教中,对照组采用常规带教模式,研究组采用循证护理带教模式,对比观察不同带教模式的效果。结果:①出科考核,研究组理论成绩与操作成绩都高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。②综合能力评估,研究组各项评分都高于对照组(P<0.05)。③调查带教满意度,研究组明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比传统带教模式,循证护理在儿内科护理临床带教中的作用更显著,建议推广借鉴。

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实习是护生学习的必经过程,是理论走向实践的重要途径,为今后的职业生涯打下基础。护生实习阶段,临床带教过程中,如何融入先进护理观念,引导护生根据实证,并运用已经掌握的知识去解决护理中遇到的问题,一直是临床带教研究的重要课题[1]。随着医疗改革的推进,“生物——心理——社会”医疗模式得到推广,传统临床带教模式已经无法满足新时代临床带教要求,促使临床带教模式改革[2]。本文为了探讨循证护理在儿内科护理临床带教中的应用,选择52名护理实习生作为对象且分成2组进行如下研究。1资料及方法1.1临床资料选择2017年1月至12月期间到我院儿内科实习的52名护理实习生作为对象,采用奇偶数抽签法进行分组,奇数纳入对照组(n=26),偶数纳入研究组(n=26)。对照组:23名女性,3名男性,最小20岁,最大23岁,平均年龄(22.5±0.34)岁,15名大专生,11名本科生。研究组:25名女性,1名男性,最小20岁,最大24岁,平均年龄(22.7±0.31)岁,16名大专生,10名本科生。研究组与对照组性别、年龄以及学历等基线资料差异不大,P>0.05,可分组比较。1.2方法对照组:采用常规带教模式,统一介绍儿内科工作环境与仪器设备,带领护生熟悉儿内科基本情况,选择临床经验丰富且专业水平高、责任心强、表达能力好、有带教经验的责任护士担任带教老师,开展临床带教工作。临床带教中,采取一对一模式,根据每日学习内容,向护生讲解儿内科临床护理的相关知识,监督指导护生完成实际操作并检查完成效率,不用过多的理论讲解及系统培训,强调操作技能的培训指导。研究组:采用循证护理带教模式,具体方法如下:(1)讲解循证护理。参考学习大纲,充分考虑儿内科实习的时间、目的以及护生对循证护理知识的掌握程度,制定具有针对性、目的性的实习计划,合理设计讲课内容。临床护理带教过程中,组织系统培训指导,向护生介绍循证医学的基本概念与方法,引导护生明确护理实践中不仅要学会运用书本知识,而且可通过杂志、文献报道、互联网或者向专家咨询等方式获取相关证据,综合分析患儿的实际病情,坚持个体差异原则,制定护理计划,提供个体化服务。(2)循证护理具体实施。①提出问题。护理过程中,密切关注患儿各方面信息,强化责任感与同情心,根据疾病诊断、治疗以及预后情况,最大限度利用医疗及护理资源,准确分析患儿现有或者潜在不健康因素,提出循证问题。此过程中,需根据实习大纲要求,从儿科病情急、发展迅速、护理任务重、护理难度大等方面着手,提出问题。②寻找循证依据。循证问题提出后,带教老师需介绍寻找循证依据的方法,要求护生掌握基本信息与方法。带教老师指导护生通过CNKI知识网络服务台数据库、PubMed以及国内外医学文献报道等途径,结合自己学到的知识,寻找循证依据。同时,带教老师可根据自己的临床经验,为护生提供相关证据,护生综合分析患儿情况,严格筛选,寻找最佳证据,并确定结论,获得循证支持。③查出实证。带教老师指导护生对研究证据的有效性及可操作性进行研究。④循证观察。临床带教老师与护生一同分析且评价收集到的证据,遵循因人而异的原则,进行分类与探讨,获取实用、可信、最佳的且能够为患儿服务的证据。在此过程中,最重要的是培养护生的创新精神,灌输不断学习的理念。⑤根据最佳循证依据,提供护理服务。带教老师指导护生坚持个体差异原则,根据患儿实际需求,选择最好且最新的循证依据,用于临床实践,结合临床专业知识与患儿及家长的期望,高效完成儿内科护理工作,提高护理质量。1.3观察指标(1)出科时,对两组护生的理论知识掌握情况及实践操作掌握情况进行考核,实行百分制

参考文献

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