医改方案之初步设计——以破解医疗市场信息不对称为切入点

作者:郑安然 刊名:卫生经济研究 上传者:齐康平

【摘要】医改的主要矛盾在于医患双方信息不对称。笔者试图通过医疗保险费用支付方式的设计,将现有的医疗卫生机构划分为社区与专业两种,并将社区医疗机构作为参保者的健康代理人,以医疗机构监督医疗机构的方式破解信息不对称的矛盾;并以此为切入点,设计了一个相对简单易行、成本可控、效率较高的覆盖全民的医保体系。

全文阅读

2007.6卫生经济研究理论视野 医改方案之初步设计 ——以破解医疗市场信息不对称为切入点 郑安然 (中国人民大学劳动人事学院,北京 100872) 摘要:医改的主要矛盾在于医患双方信息不对称。笔者试图通过医疗保险费用支付方式的设计,将现有的医疗卫生机构划分为社区与专业两种,并将社区医疗机构作为参保者的健康代理人,以医疗机构监督医疗机构的方式破解信息不对称的矛盾;并以此为切人点,设计了一个相对简单易行、成本可控、效率较高的覆盖全民的医保体系。关键词:医改;信息不对称;委托代理;社区医疗;医改方案设计 中图分类号:R19 文献标识码:A 文章编号:1004—7778(2007)06~0009—03 The primary design of health reform from breakthrough of information asymmetry ZHENG An一砌 (School of IAtbor Relationship and Human Resources,Renmin University of China,Beijing 100872,China) Abstract:Health reform focused Oil information asymmetry between doctors and patients.By designing health insurance payment methods,the author divided medical organization into community and profession and took community medical organization as insurer’S agent SO as to resolve information asymmetry with medical organization supervising medical organization.The author designed a simple,cost—con/rolled,effective and high coverage health insurance scheme. Key words:health reform;information asymmetry;client—agent;community health;design of health reform 一、医改方案设计的思想基础 1.需要解决的难点。医改的难点在于医疗服务中医患双 方的信息不对称,当前医改中的种种难题——“看病难、看病贵”、药价高、检查多、医患矛盾突出、医疗保险覆盖率低等,都与其直接或间接有关,只有攻克这个难点,改革才有生命力。 2.改革的目标。改革的目标是建立一个健全发达、可持续发展、能够切实开展预防保健和初级医疗的社区卫生医疗体系;实现人人享有基本卫生保健服务,尽可能满足群众不同层次的卫生医疗需求;建立多层次、全国基本统一的医疗保障管理体系。 3.方案要求低成本、高效率。方案的成本是指改革带来的转制和试错成本、制度协调成本、新制度的维持和运行成本,等等。最大限度地利用现有资源,减少相关者的利益调整,则会减少资源的损耗和“寻租”;涉及的主管部门越少,配套政策越少,实施的阻力则越小;政府干预越少,利用市场机制越多,则效率就越高。 4.政府要承担公共责任。公共卫生要以政府投入为主,医疗服务则应主要由政府、雇主与雇员三方共担;不但要强调政府的财政责任,还要强调政府投入的绩效,

参考文献

引证文献

问答

我要提问