卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能、脑钠肽和去甲肾上腺素水平的影响

作者:罗晓颖;戚文航 刊名:心脏杂志 上传者:杨长泉

【摘要】目的 :观察卡维地洛对慢性心力衰竭 (CHF)患者心功能、脑钠肽 (BNP)和去甲肾上腺素 (NE)水平的影响。方法 :已接受常规治疗 ,病情稳定的 CHF患者 6 0例 ,随机分为两组 :卡维地洛组 (33例 ) ,常规治疗 (对照 )组 (2 7例 )。卡维地洛组在常规治疗基础上加用卡维地洛 ,从小剂量 (5 m g· d- 1 )逐渐加至靶剂量 (5 0 mg· d- 1 )治疗 6个月。治疗前后观察 NYHA分级、心率、血压、超声心动图、BNP和 NE。结果 :卡维地洛组较对照组 L VEDD (6 4± 8vs 6 0±4mm ) ,L VESD (5 2± 7vs 48± 5 mm )和 L VMI (16 1± 2 3vs134± 19g/m2 )显著下降 (P<0 .0 5 ) ,L VEF显著升高(39%± 12 %vs 45 %± 10 %) (P<0 .0 5 ) ,血浆 BNP(10 3± 6 0 vs 72± 5 5 pg· m L- 1 )和 NE (0 .6 2± 0 .2 9vs 0 .46±0 .14ng· m L- 1 )显著降低 (P<0 .0 5 ) ;另外 ,卡维地洛治疗前后患者血浆 BNP降低值与 L VEDD (r=0 .81) ,L VESD(r=0 .78)和 L VMI(r=0 .70 )减少呈正相关 (P<0 .0 1) ,而与 L VEF负相关 (r=- 0 .88) (P<0 .0 1)。结论 :卡维地洛能明显改善 CHF患者的血流动力学 ,抑制神经内分泌的过度激活 ,改善心功能 ;血浆 BNP可作为评价β受体阻滞剂治疗 CHF疗效的监测指标之一。

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