驻疆官兵创伤后应激障碍与血同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12的相关性(无全文)

作者:李国正 刊名: 上传者:

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【摘要】目的:调查驻疆某部官兵经历创伤性事件后其创伤后应激障碍(Post-traumatics Stress disorder,PTSD)患病率,并探讨驻疆官兵创伤后应激障碍应激症状,焦虑、抑郁的共病情况,睡眠的状况,以及血同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12代谢的特点,以便及时发现驻疆官兵的心理健康问题并尽早干预。方法:2016年11月-2017年11月对经历创伤性事件的新疆某地区的356名驻疆官兵进行有效的相关患病率调查。调查分两个步骤,使用创伤后应激障碍筛查量表(PCL-C)进行初筛,而后对PCL-C评分阳性患者,根据其临床症状按照美国精神疾病诊断统计手册第五版(DSM-V)的创伤后应激障碍的诊标准再次进行最终诊断。将筛查出27名PTSD患者作为PTSD组,将39名在相同暴露条件下的未患PTSD的士兵作为对照组。使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对比两组共病症状,采用睡眠情况采用阿森斯失眠量表(AIS),以及军人心理应激自评问卷调查两组失眠及近期应激情况,并检测两组空腹血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12的水平来反映其代谢的特点。纳入的研究对象均为驻疆青年官兵。调查的问卷结果使用SPSS17.0软件进行统计,通过X~2检验或两独立样本t检验进行分析。结果:(1)共对356位驻疆官兵进行了有效的患病率调查,按PCL-C标准为评分阳性士兵为30例,患病率为8.43%;经精神卫生学专家根据临床表现按照DSM-V诊断标准符合PTSD标准者为27例,患病率为7.58%。PCL-C与DSM-V标准的PTSD诊断符合率为90.00%(27/30)。(2)PTSD组与PTSD组均为青年男性,故两组组在年龄、军龄、文化程度、婚姻、民族、骨干、训练伤史、干部管理情况、参加娱乐活动和岗位等方面统计学上无意义。(3)PTSD组相比非PTSD组在PTSD的临床表现警觉性状态(P<0.001)、回避症状(P<0.001)、闯入性症状(P<0.001)、社会功能缺失(P<0.001)差异有统计学意义。(4)PTSD组与非PTSD组相比,近半月应激状态(P<0.001)及失眠情况(P<0.001)差异有统计学意义。(5)两组患者焦虑(P<0.001)及抑郁(P<0.001)具有统计学差异。(6)两组血同型半胱氨酸(P=0.039)、叶酸(P=0.000)、维生素B12水平(P=0.001)、T3(P=0.000)、T4(P=0.006)差异有统计学有意义,而TSH(P=0.096)、LDL(P=0.526)、HDL-C(P=0.254)差异无统计学差异。结论:(1)驻疆官兵的PTSD患病率较高,其核心症状表现突出,并伴有较重的焦虑、抑郁及睡眠障碍。(2)创伤后应激障碍患者其血同型半胱氨酸水平高,叶酸及维生素B12水平低,并伴有甲状腺功能代谢的改变。

参考文献

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