儿童全血锌铁钙铅检测结果及相关因素分析

资源类型:pdf 资源大小:120.00KB 文档分类:医药、卫生 上传者:韩雪

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【作者】 马西平  段晓玲  郭建沂 

【关键词】微量元素 铅中毒 儿童 

【出版日期】2005-10-28

【摘要】目的:了解该市儿童锌、铁、钙、铅体内含量现状,指导临床合理使用营养补充品和排铅品。方法:对门诊健康体检和营养咨询的238名儿童进行血锌、铁、钙、铅4种元素检测并统计分析。结果:238名儿童中锌、铁、钙均有不同程度的低标人群,其中锌低标人群比例最高,占73.1%,P<0.05,铁和钙低标儿童仅有16.0%和22.7%。锌和铁的低标人群均以7岁以下年龄组较高,P<0.05,铁有15.1%的人群超标;钙低标人群以0~3岁组比例较高,P<0.05;铅中毒儿童占46.2%;铅中毒与锌缺乏率有明显相关性,与铁和钙缺乏率无明显相关性。结论:儿童锌、铁、钙均有不同程度低标人群,锌缺乏和铅中毒的流行率较高,服用锌、铁、钙补充品应参照膳食结构和体内元素含量,不可盲目补充,同时应防治铅中毒。

【刊名】微量元素与健康研究

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随着生活水平与健康要求的不断提高,金属元素对儿童生长发育与智商的影响日益被社会各界所关注,各种相关药品、保健品应运而生,一些家长跟着广告盲目进补,造成不必要的浪费,也没有达到预期的目的。为了解我市儿童体内金属元素含量现状,指导家长合理使用相关补充品与促排品,我站营养专科从2004年6月起对到门诊健康体检与营养咨询的儿童进行血锌、铁、钙、铅4中元素检测,现将结果报告如下。资料与方法1样本来源2004年6月1日~2005年1月31日到我站门诊进行健康体检与营养咨询的儿童,年龄0~14岁,平均8·2±3·7岁,共238例,其中男166例,女72例,所有儿童均无明显发育异常和明显疾病。2方法血锌、铁、钙采用极普法检测,血铅采用电位溶出法检测。检测仪器和实验试剂均由山东电讯七厂生产,仪器型号为MP-3电位溶出分析仪。采样:局部用0·2%硝酸和肥皂水清洗,再用75%酒精消毒后取静脉血1~2 ml备用。实验方法与结果报告按照厂家说明书进行。3判定标准表1不同年龄组血锌、铁、钙低标情况锌铁钙0~3~7~14合计0~3~7~14合计0~3~7~14合计受检人数24 82 132 238 24 82 132 238 24 82 132 238低标人数18 64 92 174 4 14 20 38 8 14 32 54低标率(%)75.0 78.0 69.7 73.1 16.7 17.1 15.2 16.0 33.3 17.1 24.2 22.7高标人群0 0 0 0 2 6 28 36 0 0 0 0高标率0.0 0.0 0.0 0.0 8.3 7.3 21.2 15.1 0.0 0.0 0.0 0.0表2不同年龄组儿童血铅水平年龄受检人数≤60(μg/L)%>60(μg/L)%>80(μg/L)%>100(μg/L)%0~24 8 33.3 16 66.7 14 58.3 8 33.33~82 12 14.6 70 85.4 50 61.0 39 47.67~14 132 22 16.7 110 83.3 86 65.2 63 47.7合计238 42 17.6 196 82.4 150 63.0 110 46.2表3不同血铅水平儿童铁、锌、钙低标情况(μg/L)铅水平<60%60~%80~%>100%合计%例数42 17.6 46 19.3 40 16.8 110 46.2 238 100.0锌22 52.4 32 69.6 30 75.0 90 81.8 174 73.1铁4 9.5 6 13.0 4 10.0 24 21.8 38 16.0钙8 19.0 12 26.1 11 27.5 23 20.9 54 22.7以实验说明书参考值为标准,铁、锌、钙低于参考值下限者为低标人群,高于参考值上限者为高标人群,在参考值范围内者为正常人群。锌参考值为6·4~14·9μg/ml,铁参考值为250~350μg/ml。钙参考值为50~108μg/ml。铅按照国际儿童铅中毒诊断标准,血铅值≥100μg/L者为铅中毒。4统计方法率间比较用x2检验。结果1各年龄组血锌、铁、钙检测情况(表1)3种元素均有不同程度的低标人群,其中锌低标人群比例较高,占73·1%,明显高于铁(33·3%)和钙(22·7%)的低标人群(x2=198·6,P<0·05);锌和铁的低标人群均以7岁以下年龄组较高(x2=166·7,x2=36·3,P<0·05),铁有15.1%的人群超标;钙低标人群以0~3岁组较高(x2=28.7,P<0·05)。2各年龄组血铅检测情况(表2)238人中血铅值最低26μg/L,最高173μg/L,X=93·1±30·2。血铅值高于100μg/L者110人,占46·2%,随着年龄的增加,铅中毒率呈上升趋势(x2=98·8,P<0·05)。3不同血铅值儿童铁、锌、钙低标率比较(表3)随着血铅值水平的增加,锌低标人群呈上升趋势(x2=13·8,P<0·05),铁和钙低标人群比例无明显差异(x2=5.5,x2=1·3,P>0·05)。讨论铁、锌、钙是人体内必需的微量元素和常量元素,在肌体的生长发育、新陈代谢、生理活动、免疫调节中起着重要的作用。锌、铁、钙也是常见的易缺乏的3种元素,尤其是在生长发育期的儿童更易缺乏[1~3]。本次统计的样本中也显示,3种元素均有不同程度的低标人群,其中以锌缺乏人群比例较高,占73.1%,以低年龄组缺乏流行率较高。铁和钙低标人群相对较低,可能与铁和钙缺乏的危害性研究较久、人们对其认识较广泛以及强化食品的普及有关。锌分布于人体所有组织、器官、体液及分泌物中,是含量仅次于铁的微量元素,锌参与体内200多种酶的组成,是许多酶的活动中心,是生物膜的成分,也是DNA和RNA和核糖体稳定所必须的物质[4]。儿童正处于生长发育期,对锌缺乏的敏感性较高。儿童缺锌可引起食欲降低、生长发育受阻、体重下降、大脑皮层发育停滞、智力下降、免疫力低下、异食癖、皮肤黏膜发育异常等[5~7]。我市儿童锌缺乏流行率较高,对缺锌儿童应查找原因,定期检测,及时补充。铁是人体内含量最多的必需微量元素,铁缺乏易引起缺铁性贫血和低蛋白血症。钙是人体重要的常量元素,是骨骼和牙齿的重要组成成分,离子钙还参与肌体的电生理活动,缺钙可引起儿童佝偻病及电生理活动的异常。铁和钙缺乏在人群中流行率较高,但本次统计样本中,铁和钙含量低标儿童仅有16·0%和22·7%,并且有15·1%的儿童铁含量高出参考值上限,提示家长在给儿童补铁和钙时应根据膳食结构和肌体含量,不可盲目进补,以免造成浪费甚至中毒。铅是人体不需要的重金属元素,铅对人体多器官系统有影响,儿童对铅中毒尤为敏感,可造成儿童贫血、神经发育异常、智力低下等[8]。按照国际儿童铅中毒诊断标准(血铅值≥100μg/L),我国城市儿童铅中毒流行率在30%~40%之间[9,10]。本次统计样本中,铅中毒率为46.2%,提示铅中毒防治仍是不容忽视的问题。有报道[1],铅中毒对其他金属元素如铁、锌、钙等的吸收有影响,但本次统计中,铅中毒与锌缺乏率有明显相关性,与铁和钙缺乏率无明显相关性,可能与铁和钙在人群中的广泛补充有关。儿童全血锌铁钙铅检测结果及相关因素分析@马西平$平顶山市卫生防疫站!河南平顶山467000 @段晓玲$平顶山市卫生防疫站!河南平顶山467000 @郭建沂$平顶山市卫生防疫站!河南平顶山467000微量元素;;铅中毒;;儿童目的:了解该市儿童锌、铁、钙、铅体内含量现状,指导临床合理使用营养补充品和排铅品。方法:对门诊健康体检和营养咨询的238名儿童进行血锌、铁、钙、铅4种元素检测并统计分析。结果:238名儿童中锌、铁、钙均有不同程度的低标人群,其中锌低标人群比例最高,占73.1%,P<0.05,铁和钙低标儿童仅有16.0%和22.7%。锌和铁的低标人群均以7岁以下年龄组较高,P<0.05,铁有15.1%的人群超标;钙低标人群以0~3岁组比例较高,P<0.05;铅中毒儿童占46.2%;铅中毒与锌缺乏率有明显相关性,与铁和钙缺乏率无明显相关性。结论:儿童锌、铁、钙均有不同程度低标人群,锌缺乏和铅中毒的流行率较高,服用锌、铁、钙补充品应参照膳食结构和体内元素含量,不可盲目补充,同时应防治铅中毒。[1]郑举鹏,奚燕娟.深圳南山0~2岁儿童血微量元素及其对健康的影响研究[J].微量元素与健康研究,2003,20(4):16-19. [2]王英翔.3255名学龄前儿童微量元素含量及相关性分析[J].中华临床医药,2004,5(5):27-29. [3]曾淑萍,杨斌让,梁晓红.儿童全血微量元素含量及其相关因素的研究[J].中国儿童保健杂志,2003,11(4):272-273. [4]葛可佑.中国营养科学全书[M].北京:人民卫生出版社,2004.127-178. [5]Majewskau,Braciewcz J,Banas,D et a1.An elementalcorrelation study in cancerous breast tissue by total reflectionX—ray fluorescence[J].Biol Trace Elem Res,1997,60(2):91-100. [6]于占祥.微量元素与优生优育[M].北京:人民军医出版社,1999. [7]赵丽荣.锌的生化功能及其对儿童健康的影响[J].大同医学专科学校学报,2004,2:33-34. [8]刘慧,李英娥,随挂英.儿童铅中毒的研究进展[J].济宁医学院学报,2003,(26)1:26-28. [9]连晏珠,陈冬玲,林丽军.广州市东山区0~6.岁儿童血铅水平调查及对策探讨[J].广东微量元素科学,2002,(10)8:59-62. [10]陈欣欣,滕红红,王凤芝,等.北京市0~6岁儿童血铅水平与相关影响因素的研究[J].中华流行病学杂志,2003,(24)10:868-871. [11]戚其平,杨艳伟,姚孝元,等.中国城市儿童血铅水平调查[J].中华流行病学杂志,2002,(23)3:162-166. [12]田宏,刘忠良,焦宏,等.铅中毒儿童矿物质和微量元素的变化[J].中国儿童保健杂志,2004,12(3):232-234.

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